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Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos ...

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GUÍA DE ASISTENCIA<br />

Guía <strong>SEOM</strong> <strong>Recom<strong>en</strong>daciones</strong> <strong>en</strong> <strong>Cuidados</strong> <strong>Continuos</strong> Oncológicos<br />

II Edición<br />

(hospice), el porc<strong>en</strong>taje de ingresos <strong>en</strong> los últimos 30 días, el periodo<br />

transcurrido desde el último ciclo de QT al fallecimi<strong>en</strong>to y el porc<strong>en</strong>taje de<br />

fallecimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> tratami<strong>en</strong>to activo (Tabla 2). Estos resultados ratifican la<br />

necesidad de aplicar una at<strong>en</strong>ción continuada y longitudinal pues, <strong>en</strong><br />

periodos cortos de tiempo, como es la fase final, es imp<strong>en</strong>sable cubrir de<br />

otro modo las demandas asist<strong>en</strong>ciales que la unidad familiar requiere.<br />

Figura 4<br />

3.2. CUIDADOS CONTINUOS<br />

La importancia de los cuidados sintomáticos <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes con<br />

cáncer, ha llevado a la Sociedad Española de Oncología Médica a<br />

crear la Sección de <strong>Cuidados</strong> <strong>Continuos</strong> <strong>en</strong> el año 2000, <strong>en</strong> consonancia<br />

con las directrices de las sociedades europea (ESMO) y americana<br />

(ASCO) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Desde<br />

estas organizaciones se propugna que debe ser el Oncólogo Médico<br />

el que coordine los cuidados del paci<strong>en</strong>te oncológico, estando pres<strong>en</strong>te<br />

desde las fases iniciales de la <strong>en</strong>fermedad, <strong>en</strong> los tratami<strong>en</strong>tos de<br />

soporte y paliativos. Esto exige a los oncólogos formación y experi<strong>en</strong>cia<br />

<strong>en</strong> el manejo de los síntomas físicos y psicológicos que pres<strong>en</strong>tan<br />

sus paci<strong>en</strong>tes, y hace especial énfasis <strong>en</strong> que, desde los Servicios de<br />

Oncología Médica, deberán ofrecerse los cuidados de soporte y paliativos<br />

como una parte más de su actividad asist<strong>en</strong>cial.<br />

Por <strong>Cuidados</strong> <strong>Continuos</strong>, se <strong>en</strong>ti<strong>en</strong>de la at<strong>en</strong>ción integral de la persona<br />

<strong>en</strong>ferma <strong>en</strong> su realidad total: biológica, psicológica, familiar, laboral<br />

y social, <strong>en</strong> donde debe realizarse un manejo integral y at<strong>en</strong>der<br />

todas las fases de la <strong>en</strong>fermedad oncológica aplicando tratami<strong>en</strong>tos<br />

de soporte, control sintomático, cuidados paliativos del <strong>en</strong>fermo <strong>en</strong><br />

fase avanzada y at<strong>en</strong>ción <strong>en</strong> la etapa final de la vida 22 . (Figura 4)<br />

at<strong>en</strong>ción integral se requiere una concurr<strong>en</strong>cia multidisciplinar de las<br />

distintas áreas de la medicina al servicio del paci<strong>en</strong>te, bajo la tutela y<br />

control de la Oncología Médica, si<strong>en</strong>do el oncólogo qui<strong>en</strong> deberá<br />

coordinar el cuidado <strong>en</strong> todas las fases de la <strong>en</strong>fermedad 22 .<br />

Por otra parte, no debemos olvidar que los cuidados continuos pued<strong>en</strong><br />

mejorar la relación del paci<strong>en</strong>te con su <strong>en</strong>torno familiar, favore-<br />

Figura 5: Evolución de conceptos<br />

Los <strong>Cuidados</strong> <strong>Continuos</strong> deb<strong>en</strong> <strong>en</strong>fatizar los recursos empleados y su<br />

int<strong>en</strong>sidad <strong>en</strong> función de las necesidades y complejidad requeridas <strong>en</strong><br />

cada etapa de la <strong>en</strong>fermedad y no solo aplicándolos <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

avanzados durante el curso final del proceso clínico. Para llegar a esta<br />

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