Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos ...

GUÍA DE DOCENCIA
Guía SEOM Recomendaciones en Cuidados Continuos Oncológicos
II Edición
poner en desarrollo los conceptos antes referidos, durante un periodo
no menor de 15 horas. (Tabla 4)
Tabla 4: Metodología según encuesta en R.U. y U.S.A.
Tipo R.U. (%) U.S.A. (%)
Lección teórica 21(88) 91(81)
Prácticas en hospital 22(92) 44(49)
Video/film 22(79) 55(45)
Seminario/pequeños grupos 23(96) 94(84)
Simulación de pacientes 5(21) 37(33)
Discusión de casos 23(96) 77(69)
3. DOCENCIA EN EL PERIODO DE
FORMACIÓN DE ESPECIALISTAS
Debemos partir de la premisa de que son los médicos jóvenes los que
mayor contacto, tienen en los hospitales, con los enfermos en situación
de cuidados continuos.
El sufrimiento del enfermo crónico no es sólo físico sino que, a menudo,
existe un importante componente psicosocial. De hecho, la importancia de
este aspecto va aumentando conforme se agrava la situación clínica. Por
consiguiente, es necesario considerar al paciente desde una perspectiva
global y tratar de aliviar todas las facetas de la persona y su entorno que
puedan incrementar su sufrimiento. Esto requiere un abordaje multidisciplinario
integrado por diferentes profesionales cuyo único objetivo es el bienestar
del enfermo por lo cual, los profesionales dedicados a los Cuidados
Continuos Oncológicos requieren una docencia adecuada. (Tablas 5 y 6)
3.1. OBJETIVOS
La docencia a los médicos residentes de Oncología Médica debe tener
un gran componente práctico.
Tabla 5: Evolución del soporte y la paliación en la especialidad de
Oncología
• Integración de unidades de paliación en los Hospitales Oncológicos.
• Integración en equipo de oncología y otros profesionales.
• Repercusión en publicaciones y congresos específicos de Oncología.
• Exigencia creciente de la formación del oncólogo en cuidados paliativos.
Tabla 6: Recomendaciones de la Sociedad Europea de Oncología
Médica (ESMO)
FORMACIÓN EN CUIDADOS CONTINUOS EN LA ESPECIALIDAD DE
ONCOLOGÍA
• Tratamiento oncológico de la enfermedad avanzada.
• Comunicación con el paciente y la familia.
• Tratamiento de las complicaciones del cáncer.
• Control de síntomas físicos, con referencia concreta al dolor, tos/disnea,
náuseas/vómitos, estreñimiento/diarrea, insomnio y prurito.
• Evaluación y tratamiento de síntomas psíquicos y problemas existenciales.
• Tratamientos interdisciplinarios.
• Investigación en Cuidados Continuos, con atención preferente a la calidad
de vida, mediante instrumentos validados de medida, incorporación de nuevos
fármacos e investigación y diagnóstico de “clusters” (como asteniadolor-disnea).
• Principios éticos y su aplicación al paciente con cáncer.
• Prevención del “Burn Out” (“agotamiento emocional frente a la atención
prolongada e infructuosa a los pacientes no recuperables”).
Según la Guía de Formación de Especialistas, se establece una serie
de bloques de contenidos a desarrollar por el médico oncólogo en formación
de entre los cuales, los siguientes podrían englobarse dentro
del epígrafe de Medicina Paliativa Oncológica:
• Estudio y tratamiento de la enfermedad diseminada, derrame
pleural y pericárdico, ascitis y síndromes paraneoplásicos.
• Análisis y tratamiento de las situaciones de urgencia: síndrome de
vena cava superior, hipertensión intracraneal, compresión medular,
hipercalcemia, etc.
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