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Revista Fedhemo nº 65 - Hemofilia

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FORMULARIO de DONACIÓNSi quieres aportar donación y apoyar así los fines sociales y proyectos de<strong>Fedhemo</strong>:Puedes ayudar optando por donación única mediante transferencia bancaria,o domiciliando la ayuda mensual o anual por el importe que desees en nuestracuenta:Bankia: 2038 1050 57 600001 4041IMPORTANTE: Federación Española de <strong>Hemofilia</strong>, es una entidad beneficiaria del régimen fiscal del mecenazgo regulado porla ley 49/2002, de 23 de diciembre de Fundaciones e Incentivos Fiscales a la participación privada en actividades de interésgeneral, por lo que puede acogerse a la deducción de la declaración del IRPF según normativa de dicha ley. Llámanos y teinformaremos.SÍ, deseo recibir información de forma gratuita acerca de <strong>Fedhemo</strong>:DATOS PERSONALES:NOMBRE ..............................................................................26APELLIDOS ..........................................................................DIRECCIÓN ..........................................................................C.P: ..................... CIUDAD: ................................................PROVINCIA ............................................................................EMAIL ..................................................................................TELÉFONO DE CONTACTO ........................................................¡gracias!LOPD. Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, la Federación Española de <strong>Hemofilia</strong> le informa que los datos personalesserán incorporados al fichero de Socios de la Federación, con la finalidad del mantenimiento, control de los mismos por dichaorganización. En el caso de que se produzca en un futuro, alguna modificación de sus datos, le rogamos nos lo comuniquedebidamente por escrito. Vd. podrá en cualquier momento ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposiciónen los términos establecidos en la LOPD. El responsable del tratamiento es La Federación Española de <strong>Hemofilia</strong>, con domiciliopara el ejercicio de sus derechos en Instituto de salud CARLOS III. Pabellón 16. C/ Sinesio Delgado, 4. 28029 (Madrid).Fecha:Firma:Envía este FORMULARIO DE DONACIÓN rellenado a Instituto de SaludCarlos III, C/ Sinesio Delgado 4. Pabellón 16, CP 28029 Madrid y recibirás lainformación.

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