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e. Disponibilidad del personal completo: Se verificar si para el día del evento seencontraba todo el personal del servicio o si existió algún cambio en el personal ouna ausencia del mismo. Para ello se indaga con el personal del servicio, cuandose considere necesario.Este modelo multi-causal considera diferentes factores contribuyentes como sonlos del paciente, de la institución, de la gerencia, de la tarea y tecnología, delambiente, del individuo y del trabajo en equipo. Los creadores del modelo recomiendanenfocarse inicialmente en los del paciente y su carga de enfermedadcomo los fundamentales para tener resultados no esperados. Identificado el factorcontribuyente y priorizadas las causas por frecuencia e impacto, seguidamentenace la acción correctiva, la cual se vuelve preventiva a futuro (barrera) paraevitar que el mismo evento se repita. En el transcurso del tiempo la Dirección delprograma de seguridad del paciente debe hacer vigilancia a que efectivamentese implementen las acciones de mejora recomendadas. A continuación se describenlos factores contribuyentes más comunes.--Análisis de eventos adversos e incidentes.Una vez finalizada la etapa de investigación, se realiza el análisis en el comité deseguridad; para esto se deben seguir los siguientes pasos:a. Invitación al comité: se debe invitar a los miembros permanentes y las personasrelacionadas con el evento.b. Lectura del resumen de la investigación: la persona o el equipo referente para56INTRODUCCIÓNIR AOBJETIVOGENERALIR AOBJETIVOSESPECÍFICOSIR AGLOSARIO DETÉRMINOSIR AESCENARIOPROBLÉMICOIR AMETAS DEAPRENDIZAJEIR AMARCOTEÓRICOIR AAPROPIACIÓNIR AEVIDENCIARRESULTADOSIR AEXPERIENCIASEXITOSASIR ACONCLUSIONESIR AANEXOSIR AL ÍNDICE
la seguridad del paciente realiza la lectura de los resultados de la investigación.c. Se realiza el análisis: para esto, el referente inicia indagando a los participantesdel comité: “¿cómo cada factor contributivo predispuso o no a la presenciade la falla activa o accion insegura?”, uno por uno.DEL PACIENTEEdad.Antecedentes.La complejidad de suenfermedad.La severidad de su condiciónclínica.Sus factores sociales yculturales.Su personalidad.Su forma de comunicación.FACTORES CONTRIBUTIVOS 8EJEMPLOPaciente de edad avanzada, o neonato, reciénnacido o niño.Paciente con antecedentes clínicos de importancia.Paciente con varias enfermedades de base.Paciente inconsciente.Paciente con creencias sociales o culturales quelimitan la atención: omisión de información o noadherencia al tratamiento.Paciente ansioso.Paciente que omite información.578. Tomado con modificaciones por UT Praxxis UNAD de System Analysis of clinical incidents: the London protocol. Autores: Sally Taylor-Adams yCharles Vincent (Clinical Safety Research Unit, Imperial College London, UK).INTRODUCCIÓNIR AOBJETIVOGENERALIR AOBJETIVOSESPECÍFICOSIR AGLOSARIO DETÉRMINOSIR AESCENARIOPROBLÉMICOIR AMETAS DEAPRENDIZAJEIR AMARCOTEÓRICOIR AAPROPIACIÓNIR AEVIDENCIARRESULTADOSIR AEXPERIENCIASEXITOSASIR ACONCLUSIONESIR AANEXOSIR AL ÍNDICE
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