PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

7.- ENFERMEDAD DIVERTICULARLa enfermedad diverticular del colon tiene una alta prevalencia y suscomplicaciones son causa frecuente de consultas de emergencia engastroenterología. La mayoría de los portadores de divertículos decolon, o diverticulosis de colon, son asintomáticos. El término diverticulitiscomplicada se refiere a la perforación libre, la formación de abscesos, fístulasu obstrucciones secundarias al proceso inflamatorio diverticular. 27La patogenia y la historia natural de esta enfermedad son aúninsuficientemente conocidas. Los avances en el diagnóstico por imágenes yen el tratamiento, han mejorado el pronóstico de los pacientes con enfermedaddiverticular complicada. Sin embargo, persisten áreas de incertidumbre en ladeterminación de estrategias eficaces de prevención y manejo.A continuación se presenta una revisión de la epidemiología, patogenia,presentación clínica, manejo de la enfermedad diverticular del colon y suscomplicaciones7.1.-EpidemiologíaLa prevalencia exacta de la diverticulosis de colon es desconocida yaque muchos pacientes se mantienen asintomáticos. Sin embargo, es claro queaumenta con la edad, estimándose en menos de 10% en sujetos menores de40 años y en 50 - 66% en mayores de 80 años. 24 No se han descrito diferenciasentre la prevalencias de hombres o mujeres; es mayor en países occidentales,especialmente en Estados Unidos, Europa y Australia, siendo un problemamenos frecuente en Asia y África.En países occidentales es más frecuente la diverticulosis de colonsigmoides, mientras que en países asiáticos predomina la diverticulosis de colonderecho. Estudios recientes señalan que la prevalencia aumenta en aquellospaíses en que la población ha cambiado su estilo de vida, hacia una mayorurbanización y menor ingesta de fibra. 2613