PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Para una adecuada etapificación preoperatoria es necesario el estudiocon imágenes con tomografía axial computada (TAC) de abdomen y pelvis,radiografía de tórax.La endosonografía rectal complementaria al tacto rectal y a la TAC depelvis, permite clasificar a los tumores del recto según:‣ uT0 Lesión confinada a la mucosa.‣ uT1 Lesión de mucosa y submucosa que no compromete lamuscular propia.‣ uT2 Lesión que penetra la muscular propia pero está confinada a lapared del recto.‣ uT3 Lesión que penetra todo el espesor de la pared rectal ycompromete la grasa perirrectal.‣ uT4 Lesión localmente invasiva de otros órganos.Reservándose en la actualidad la alternativa de resección local sólopara los tumores uT0 y uT1. La mayor dificultad radica en el correctodiagnóstico del compromiso linfático existente aun en estas etapastempranas de la enfermedad neoplásica rectal . 2PronósticoLa sobrevida global del cáncer de colon y recto continúa siendo de 50% acinco años. Si la desglosamos por etapas, utilizando las clasificacionesmencionadas, se observa que el pronóstico está directamente relacionado con elgrado de invasión tumoral.Según clasificación de Astler y Coller, la sobrevida en los distintos tiposes la siguiente: A (97%); B1 (78%); B2 (78%); C1 (74%); C2 (48%) y D 4%.De acuerdo a clasificación TNM: Etapa 0 es100%; Etapa I T1 (97%) y T2(90%); Etapa II T3 (78%) y T4 (63%); Etapa III N1 (66%), N2 (37%) y N3 (¿?);Etapa IVM1 es 4%.34