PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

17.- CONCLUSIÓNAunque las perforaciones de colon son infrecuentes, la morbilidad ymortalidad postoperatorias pueden ser significativas. La diverticulitis es la causamás frecuente de perforación de colon.La cirugía inmediata se realiza en la mayoría de los casos en los que lalesión es advertida por el cirujano.El tipo de cirugía va a depender de la localización, tamaño de la lesión ypatología colónica concomitante y podrá realizarse en un solo tiempo salvo enaquellos casos en los que exista una contaminación fecal extensa. La mortalidadparece estar más relacionada con el estado general del paciente que con la propiatécnica quirúrgica.El tratamiento definitivo de esto pacientes, debe de realizarse en aquelloscentros donde exista experiencia en cirugía digestiva, en terapia intensiva yradiología, tanto diagnóstica como terapéutica, situación que en nuestro medio secumple en el total de los casos.Resulta difícil aconsejar sobre las medidas a seguir para intentar mejorarlos resultados. La unificación de protocolos en patologías concretas. Unconocimiento de las posibilidades del Centro, opciones del paciente, experienciay formación del propio cirujano, pueden ser útiles a la hora de decidir entre unacirugía en 1 tiempo o en 2. La mejora en las exploraciones preoperatorias y en elsoporte posoperatorio.Creo que en los próximos años se concretarán mejor las indicacionesdiagnósticas y terapéuticas de las urgencias en patologías del colon, pero losresultados individuales siempre condicionarán la elección de la técnica a emplear..65