PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

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7.2.-DefinicionesDivertículo:‣ Protrusión sacular de la mucosa a través de la pared muscular del colon.‣ La protrusión ocurre en las áreas débiles de la pared intestinal dondepueden penetrar los vasos sanguíneos.‣ Habitualmente 5–10 mm de tamaño.‣ Los divertículos son realmente pseudodivertículos (falsos divertículos), yaque contienen sólo mucosa y submucosa cubiertas de serosa.Enfermedad diverticularConsiste en:‣ Diverticulosis – presencia de divertículos dentro del colon.‣ Diverticulitis – inflamación de un divertículo.‣ Sangrado diverticular.Tipos de enfermedad diverticular• Simple: 75% no tienen complicaciones.• Complicada: 25% presentan abscesos, fístulas, obstrucción, peritonitis,sepsis.7.3.-Enfermedad diverticular en los jóvenes (
De hecho, la historia natural muestra una tendencia hacia los síntomasrecurrentes y una mayor incidencia de malos resultados que finalmenterequieren cirugía. La cirugía a menudo es el tratamiento de elección para lospacientes jóvenes sintomáticos (aproximadamente 50% comparado con 30%para el total de los pacientes).7.4.-EtiologiaPoco contenido de fibras en la alimentaciónLa baja ingesta de fibras fue descrita por primera vez como un agenteetiológico posible para el desarrollo de enfermedad diverticular por Painter yBurkitt a fines de los 60. Si bien inicialmente la teoría fue recibida conresistencia, el seguimiento confirmó su papel en la afección, siendodemostrado por publicaciones como el Estudio de Seguimiento de losprofesionales de la Salud. 28‣ El riesgo relativo de presentar enfermedad diverticular es 0.58 para loshombres que ingieren poca fibra en su dieta.‣ La enfermedad diverticular es menos común en los vegetarianos.La actual teoría que plantea a la fibra como un agente protector contra losdivertículos y posteriormente contra la diverticulitis sostiene que:La fibra insoluble provoca la formación de heces más voluminosas,disminuyendo así la efectividad en la segmentación colónica. El resultadogeneral es que la presión intracolónica se mantiene próxima al rango normaldurante la peristalsis colónica.Aparición de la enfermedad diverticularNo existen evidencias de una relación entre la aparición de divertículos yel tabaquismo, el consumo de cafeína y de alcohol. Sin embargo, un elevadocontenido de carne roja y un alto contenido total de grasa en la dieta estánasociados con un aumento del riesgo de presentar enfermedad diverticular.Riesgo de complicaciones con antiinflamatorios no esteroideosSe ha observado un aumento de la frecuencia de enfermedaddiverticular complicada en pacientes que fuman, que reciben AINES y15
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