Medi-Cal What it Means to You - San Francisco Public Schools

Para cada servicio que reciba, dele al proveedor su BIC para que MEDI-CAL lepueda pagar al mismo (si es que usted reúne los requisitos de MEDI-CAL).MEDI-CAL tiene que aprobar algunos servicios antes de que usted lospueda recibir. El proveedor sabe cuando usted necesita aprobación previa.Algunos servicios están limitados a dos por mes. Hay unas pocasexcepciones, pero en general, usted solo podrá obtener un total de dosentre los siguientes servicios:• Servicios de acupuntura • Servicios de audiología • Servicios de quiropráctica• Terapia ocupacional • Servicios de podiatría (algunos) • Servicios depsicología • Terapia del hablaSi necesita alguno de los servicios que se acaban de mencionar, hable consu doctor acerca del plan de tratamiento y de las citas médicas.Los siguientes servicios no están limitados automáticamente, pero esposible que su doctor necesite obtener aprobación previa de MEDI-CAL. Sudoctor decidirá que servicios necesita usted y pedirá aprobación cuando seanecesario. Algunos de los servicios que requieren aprobación previa son:• Servicios de hemodiálisis (tratamiento para los riñones)• Transporte médico• Brazos o piernas artificiales, aparatos ortopédicos y ojos artificiales• Audífonos (aparatos para la sordera)• Cuidado para los enfermos internos en un hospital (vea la terminologíade MEDI-CAL)• Terapia física• Muletas, sillas de ruedas y otro equipo médico duradero• Cuidado de hospicio• Medicinas recetadas que no estén en la lista de medicinas de MEDI-CAL• Establecimiento de cuidado médico continuo no intenso• Suministros médicos que no estén en las lista de suministros médicos deMEDI-CAL• Algunos servicios dentales (tratamiento de encías, empaste de la raíz,corona artificial [de dientes], dentaduras)• Cuidado en el hogar – Servicios con base en el hogar y la comunidad(Home and Community-based services) como una posible alternativa alcuidado en un hospital o establecimiento de cuidado médico continuono intenso.Los siguientes servicios no están limitados automáticamente y nonecesitan aprobación previa:• La mayoría de los servicios de doctores y la mayoría de las visitas a lasclínicas• Algunos servicios dentales (e.g. exámenes, rayos X, limpiezas, serviciospreventivos rellenos)- 44 -