¡Sin asclepias no hay Monarcas!

U.M.S.N.H. Año 5 / Marzo - Abril / No. 26
to de la mutación que origina este cáncer, el cromosoma
Philadelphia, lo cual ocurre en el 90%
de los casos de esta enfermedad (www.gleevec.
com).
Otros ejemplos interesantes también en
el tratamiento contra el cáncer son el uso de los
medicamentos tamoxifen y herceptina ambos
para el cáncer de mama. El primero es en realidad
un profármaco, es decir debe activarse dentro
del cuerpo para ser efectivo, ¿quién lo activa?
La enzima CYP2D6, desafortunadamente no todos
tenemos esa enzima o hay quienes la tienen
muy activa. En caso de que la enzima no exista, el
medicamento no podrá ser activado y por ende
el tratamiento no tendrá eficacia alguna.
diferentes partes del mundo tienen susceptibilidades
distintas a toxicidad por irinotecán, observamos
toxicidad en 10% de pacientes asiáticos,
26% en pacientes de origen caucásico y hasta
50% en africanos.
Otro ejemplo interesante es el síndrome
de Stevens-Johnson (SJS), que pone al paciente
al borde de la vida y la muerte cuando se les
Por otro lado, los tumores de cáncer de
mama crecen en respuesta a distintas señales
como hormonas, que entran a la célula a través
de receptores. Estos tumores pueden tener receptores
para estrógenos, progesterona y herceptina,
si tienen muchos receptores para alguna
hormona en particular podemos confundir a
la célula dándole un medicamento específico que
bloquee la señal hormonal, así funciona la herceptina
(transtuzumab). Si un paciente tiene exceso
de receptores HER2 es candidato para recibir
este medicamento, pero es necesario realizar
una prueba para saber qué receptores tiene cada
paciente. Así, se ha dado origen al desarrollo en
paralelo de medicamentos y pruebas genéticas
para identificar la terapia adecuada para el paciente
adecuado.
Medicamentos “Personalizados’ --- Farmacogenómica
Hay pruebas genéticas que pretenden disminuir
los efectos adversos de ciertos medicamentos
como el irinotecán, fármaco muy usado
contra el cáncer colorrectal. A pesar de su efectividad,
el irinotecán tiene reacciones adversas
letales incluyendo mielosupresión, neutropenia
y deshidratación por diarrea. El marcador genético,
UGT1A1*28 predice el riesgo del paciente a
padecer toxicidad, con esta información el médico
puede cambiar la dosis o elegir otro medicamento.
Es interesante resaltar que pacientes en
prescriben medicamentos como abacavir, carbamacepina,
fenitoína, alopurinol entre otros
¿Por qué? Es una reacción exagerada del sistema
inmune en contra de estos medicamentos,
los síntomas, fiebre, prurito, hinchazón de ojos,
hemólisis, úlceras en boca y garganta y hasta
necrosis de la piel pueden llevar a la muerte fácilmente.
La combinación mortal fármaco-gen
puede ser prevenida, variantes bien conocidas
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