THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
10<br />
sä 10 tai 20 mg i.v. päivinä 1, 8, 15, ja 22<br />
sykleissä 1 ja 2 ja siitä eteenpäin päivinä 1 ja<br />
15. Faasin iii tutkimuksen annokseksi valittiin<br />
10 mg. lenalidomidiannos oli 25 mg päivinä<br />
1–21 ja deksametasonia kerran viikossa<br />
40 mg p.o. paitsi elotutsumabipäivinä 28<br />
mg p.o. ja 8 mg i.v. Elotutsumabin yhteydessä<br />
potilaat saivat esilääkkeinä deksametasonia<br />
8 mg i.v., difenhydramiinia 25–50 mg i.v.<br />
tai p.o., ranitidiinia tai vastaavaa 50 mg i.v.<br />
sekä parasetamolia 500–1000 mg p.o. 92 %<br />
potilaista saavutti hoitovasteen. 22 potilaal-<br />
”Koko uusi lääkekehitys<br />
on perustunut yhä<br />
parempaan solunsisäisten<br />
viestinvälitysketjujen<br />
ymmärtämiseen.”<br />
la tauti oli edennyt, kun mediaaniseurantaaika<br />
oli 11,4 kuukautta. Elotutsumabi-infuusioihin<br />
liittyi reaktioita, mutta nämä oli hallittavissa<br />
esilääkityksen avulla.<br />
Bortetsomibiä pidetään yleisesti sopivana<br />
myelooman peruslääkkeenä, johon voidaan<br />
lisätä erilaisia tutkittavia lääkemolekyylejä.<br />
Paul richardson esitti tuloksia faasin<br />
ii tutkimuksesta, jossa bortetsomibideksametasoni-kombinaatioon<br />
oli liitetty<br />
histonideasetylaasi-inhibiittori panobinostaatti<br />
(#814). Kysymyksessä oli relapsoitunutta/refraktaaria<br />
myeloomaa sairastavat<br />
potilaat. Kahdeksan kolmen viikon syklissä<br />
bortetsomibiannos oli 1,3 mg/m 2 päivinä<br />
1, 4, 8 ja 11, deksametasoni 20 mg bortetsomibipäivinä<br />
ja sitä seuranneina päivinä<br />
ASH 2011<br />
sekä panobinostaatti /lume p.o. päivinä 1,<br />
3, 5, 8, 10 ja 12. Näitä syklejä seurasi neljä<br />
kuuden viikon sykliä, joissa bortetsomibia<br />
ja deksametasonia annosteltiin päivinä 1, 8,<br />
22 ja 29,Panobinostaatti jatkui kolmen viikon<br />
syklien ohjelman mukaan. Potilaat olivat<br />
saaneet keskimäärin neljä aiempaa hoitolinjaa<br />
(2–14). Tutkimuksessa oli mukana<br />
53 potilasta. 44 potilaan tietojen perusteella<br />
oli mahdollista arvioida vastetta. Näistä<br />
yhdeksän saavutti vähintään Pr-vasteen.<br />
Gradus 3–4 haittavaikutuksia oli varsin runsaasti:<br />
trombosytopenia 38 %:lla, uupumus<br />
10 %:lla ja pneumonia 10 %:lla. Perifeerisen<br />
neuropatian määrä oli vain 17 % ja nämä<br />
kaikki olivat grade 1–2.<br />
Paul richardson esitteli myös tuloksia<br />
faasi i/ii -tutkimuksesta, jossa bortetsomibialustalle<br />
liitettiin perifosiini /lume (#815).<br />
Bortetsomibin annokset olivat tavanomaiset.<br />
Kolmen viikon sykleissä bortetsomibi<br />
1,3 mg/m 2 päivinä 1, 4, 8 ja 11, Deksametasoni<br />
20 mg p.o. bortetsomibipäivinä ja lisäksi<br />
seuraavana päivänä etenevässä taudissa.<br />
Perifosiiniannos oli 50 mg kerran päivässä.<br />
Tutkimuksessa oli mukana 84 potilasta. Potilaat<br />
olivat saaneet keskimäärin viisi aiempaa<br />
hoitolinjaa. 73 potilaasta 22 % saavutti<br />
vähintään Pr-vasteen. Bortetsomibirefraktääreillä<br />
potilailla kokonaiselinaika oli keskimäärin<br />
22,5 kuukautta ja bortetsomibin jälkeen<br />
relapsoituneilla vastaavasti 30,4 kuukautta.<br />
Faasin iii tutkimus on meneillään.<br />
Bendamustiini on jo vanhempi molekyyli,<br />
jonka on osoitettu olevan tehokas myeloomassa.<br />
suzanne lentzsch esitti faasin i/<br />
ii tutkimuksen bendamustiini-lenalidomidi-deksametasonikombinaatiostarefraktaarissä<br />
tai relapsoituneessa myeloomassa<br />
(#304). Tutkimuksessa haettiin suurinta siedettyä<br />
annosta. Tutkimuksessa päädyttiin<br />
annokseen bendamustiini 75 mg/m 2 i.v. päivinä<br />
1–2, lenalidomidi 10 mg p.o. päivinä<br />
1–21 sekä deksametasoni päivinä 1, 8, 15<br />
ja 22. Potilaat olivat saaneet aiemmin keski-
Change language