07.06.2013 Views

THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi

THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi

THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ta oli 3,5 vuotta. ruksolitinibihoidolla perna<br />

pieneni 29 %:lla potilaista, oireet lievenivät<br />

68 %:lla ja ihon kutina vastaavasti 92 %:lla.<br />

Hoitoa jatkaa neljä potilasta, kun 47:n (92<br />

%) hoito oli keskeytynyt. Vuoden kohdalla<br />

hoito oli keskeytynyt 51 %:lla potilaista, kahden<br />

vuoden kuluttua 72 %:lla ja kolmen vuoden<br />

vastaavasti 89 %:lla potilaista. Tavallisin<br />

syy hoidon lopettamiseen oli vasteen puute<br />

tai taudin eteneminen (40 %). Hoitoon liittyvät<br />

haittavaikutukset aiheuttivat noin kolmasosan<br />

hoidonkeskeytyksistä. 18 potilasta<br />

(36 %) oli kuollut ja viidellä (10 %) tauti oli<br />

leukemisoitunut. Vakavia haittavaikutuksia<br />

oli kuudella potilaalla lääkkeen lopettamisen<br />

yhteydessä. Näille tyypillistä oli oireiden<br />

nopea palaaminen, pernan äkillinen ja kivulias<br />

suureneminen, johon liittyi jopa pernainfarkti<br />

sekä akuutti hemodynamiikan romahtaminen.<br />

lääkkeen lopettamisen yhteydessä<br />

nähtiin myös septisen shokin kaltaisia taudinkuvia.<br />

Em. syystä lääkkeen lopettaminen<br />

tulisi tehdä asteittain. Kun potilaita verrattiin<br />

kymmenen vuoden aikana Mayo-klinikassa<br />

hoidettuihin 110-MF -potilaaseen, ei eroa<br />

elossaolossa todettu.<br />

Verstovsek työryhmineen esitti posterissa<br />

(# 3851) faasi i/ii -tutkimukseen osallistuneiden<br />

MD Anderssonissa seurattujen<br />

MF-potilaiden seurantatuloksia. Mediaani<br />

seuranta-ajan ollessa 32 kuukautta, 58/107<br />

(54 %) potilaista oli edelleen hoidossa, 33 oli<br />

kuollut (yhdenkään kuolema ei liittynyt lääkitykseen),<br />

josta tutkijat olivat laskeneet os<br />

69 %. He myös esittivät, että kahden vuoden<br />

elossaolon todennäköisyys oli 3–4 kertainen<br />

niillä, jotka jatkoivat ruksolitinibihoidossa.<br />

rami s. Komrokji (#282) esitteli uuden<br />

jAK2-inhibiittorin, pakritinibin (sB1518)<br />

faasi ii -tutkimuksen tuloksia. ruksolitinibista<br />

poiketen pakritinibi estää tehokkaasti<br />

sekä wild-type jAK2 että jAK2V617F. Tutkimukseen<br />

otettiin 43 MF-potilasta. lääkkeen<br />

annokseksi valikoitui faasi i -tutkimuksesta<br />

400mg/vrk. Hoidon alkaessa mediaa-<br />

ASH 2011<br />

21<br />

ni Hb 102 g/l ja tromb 119 x 10E9/l. Potilaista<br />

15:lla (44 %) trombosyytit olivat alle<br />

100, mukaan lukien seitsemän, joilla luku oli<br />

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!