THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sien signalointia. Toisessa CoG:n työssä<br />
(# 743) tutkittiin selekoimatonta CoG:n<br />
B-prekursori-All -aineistoa käyttäen kahta<br />
eri klusterointialgoritmiä (rosE ja PAM).<br />
BCr-ABl1-like-potilaita löytyi 12–14 %.<br />
Multivarianssianalyyseissä (Cox regressio)<br />
osoittautui, että BCr-ABl1-like oli riippumaton<br />
huonon ennusteen tekijä. Muita huonon<br />
ennusteen tekijöitä olivat tutut MrD ><br />
0.01 % induktion päivänä 29, hypodiploidia<br />
(PAM), sekä näiden lisäksi yli 10 vuoden ikä<br />
ja diagnoosivaiheen perifeerisen veren blastitaso<br />
yli 100000 x 10E9/l (rosE). BCr-<br />
ABl1-like ekspressiota kannattaa hakea<br />
B-linjan All:ssa, varsinkin jos ei löydy kromosomaalisia<br />
muutoksia (”unclassi<strong>fi</strong>ed<br />
ASH 2011<br />
47<br />
B-other”). Tutkimusmenetelmänä on GEP<br />
(geeniekspressiopro<strong>fi</strong>ili), mikä heti asettaa<br />
rajoituksensa. siihen tarvitaan rNA:ta (tai<br />
pakastettuja soluja), eikä GEP ole monessakaan<br />
paikassa vielä kliinisessä rutiinikäytössä,<br />
ei meilläkään.<br />
Ensimmäinen lähtökohta on nyt kehittää<br />
valmiudet tunnistaa nämä potilasryhmät.<br />
sen jälkeen voidaan suunnitella miten<br />
heitä hoidettaisiin. Klassisesti tulee ensiksi<br />
mieleen allogeeninen kantasolujensiirto. on<br />
kuitenkin odotettavissa, että täsmähoitoja<br />
alkaa ilmaantua näköpiiriin, ensimmäisinä<br />
tyrosiinikinaasi-inhibiittorit BCr-ABl1-like<br />
ryhmän potilaille, missä on odotettavissa<br />
tehoa ainakin osalle heistä (# 67).
Change language