THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
THE AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY - hematology.fi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Kuva 1. esiTeTTy Malli leuKeMian relapsiin johTavasTa KlonaalisesTa evoluuTiosTa<br />
DiAGNoosi<br />
lEUKEMiA<br />
HEMAToPoiEETTisET<br />
KANTAsolUT<br />
HoiTo<br />
C<br />
B<br />
A<br />
D<br />
ranskalainen alFa-ryhmä liitti gemtutsumabi-otsogamiinin (go) 50–70-vuotiaiden de novo-aMl -potilaiden tavanomaiseen<br />
(araC+dnr) hoitoon. go annosteltiin induktiossa fraktioituna päivinä 1, 4 ja 7 annoksella 3mg/m 2 /pvä. Konsolidaatiohoidoissa<br />
potilaat saivat go:n päivänä 1 (3mg/m 2 ). Kahden vuoden kohdalla eFs parani (16,5 % vs. 41,4 %, p=0,0018).<br />
Myös elinaikaennuste parani hieman (os 2 vuotta, 43,5 % vs. 53,1 %). ennusteen paraneminen todettiin vain pienen ja<br />
keskiriskin taudeissa. hoitokuolleisuus ei lisääntynyt, mutta go-ryhmässä esiintyi enemmän pitkittyvää trombopeniaa (n.<br />
7 %:lla potilaista) ja vod:ia (n. 1 %:lla potilaista) (#6).<br />
pohjoisamerikkalaistutkijat esittivät tuloksia apl:n ylläpitohoidosta. hoito-ohjelmassa verrattiin kahta ylläpitohoitoa: aTraa<br />
monoterapiana (45 mg/m 2 7 päivän jaksoissa vuoroviikoin) tai aTraa yhdistettynä solusalpaajiin (6-Mp, 60 mg/<br />
m 2 ,päivittäisenä ja MTX ,20 mg/m 2 , viikoittaisena). ylläpitohoitoa jatkettiin vuoden ajan. MTX-Mp:n lisääminen apl:n ylläpitohoitoon<br />
ei parantanut elinaikaennustetta (p=0,33), mutta lisäsi tauditonta elinaikaa (#258).<br />
ASH 2011<br />
rElAPsi<br />
leukeemiset<br />
kloonit<br />
preleukeemiset<br />
kantasolukloonit<br />
37<br />
normaalit<br />
hematopoieettiset<br />
kantasolut<br />
A vallitseva leukeeminen klooni<br />
B Määrältään vähäinen leukeeminen<br />
klooni<br />
C leukeeminen klooni, lisämuutoksia<br />
perimässä<br />
D preukeeminen klooni, lisämuutoksia<br />
perimässä
Change language