valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
11<br />
3 SYKEVAIHTELU<br />
Sykevaihtelu havaitaan tutkimalla peräkkäisten sydämen lyöntien EKG:ssä erottuvien<br />
QRS-kompleksin sisältämien R-piikkien välistä aikaa eli RR-intervallia (kuva 4A ja 4B)<br />
(Achten & Jeukendrup 2003). Sydämen lyöntien välisen ajan vaihtelua kutsutaan sykevaihteluksi<br />
(Laitio ym. 2001). Sydämen sykevaihtelu eli sydämen syketaajuuden vaihtelu<br />
heijastaa autonomisen hermoston ja muiden fysiologisten säätelyjärjestelmien vaikutuksia<br />
sydämeen (Huikuri ym. 1995). R-piikki eli syke kuvaa kammioiden supistumista.<br />
A B<br />
KUVA 4. A) Normaali elektrogrardiogrammi (Guyton & Hall 2000; 115); B) R-R –väleistä<br />
tehty takogrammi (x-akselilla aika (s), y-akselilla R-R –välin pituus (ms)) (Aubert ym. 2003).<br />
Sydämen syke ei ole täysin säännöllistä vaan siinä esiintyy jatkuvasti eritaajuista syklistä<br />
vaihtelua, jonka aiheuttaa pääasiassa autonomisen hermoston välittämä säätely. Tällainen<br />
syklinen vaihtelu jaetaan yleensä kolmeen komponenttiin: respiratoriseen komponenttiin,<br />
verenpaineen säätelymekanismeista johtuvaan komponenttiin ja taajuudeltaan<br />
pienempään komponenttiin, jonka alkuperä on huonoiten tunnettu. (Forsström &<br />
Antila 1989.)<br />
3.1 Sykevaihtelun fysiologinen tausta<br />
Sisäänhengityksen aikana syketaajuus nousee ja uloshengityksen aikana laskee. Tätä<br />
kutsutaan respiratoriseksi sinusarytmiaksi, joka vastaa hengitystaajuutta (lepohengitystaajuus<br />
ihmisellä 0,2–0,25 Hz). (Forsström & Antila 1989.) Atropiini (parasympaattisen<br />
hermoston aktiivisuuden sulkija) poistaa respiratorisen sinusarytmian lähes täysin. Tä-
Change language