valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
valkama tuija 2007.pdf - JYX front page - Jyväskylän yliopisto
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6<br />
kuttaessa sinussolmukkeen impulssintuotantoon. (Haug ym. 1999; 270.) Sydämen hermostollinen<br />
säätely aikaansaa minuuttitilavuuden vaihtelut sykettä ja sydämen supistumisvoimaa<br />
muuttamalla. Tätä kontrolloivat sympaattinen ja parasympaattinen hermosto.<br />
Sympaattinen stimulaatio nostaa sykettä ja kasvattaa sydämen supistumisvoimaa, jolloin<br />
minuuttitilavuus pystyy kasvamaan yli kaksinkertaiseksi sydämen Frank-Starlingin mekanismin<br />
takia. (Guyton & Hall 2000; 105.) Sydämeen tulevien sympaattisten hermosyiden<br />
ärsytys ja lisääntynyt adrenaliinin ja noradrenaliinin vapautuminen lisämunuaisytimestä<br />
vaikuttavat sinussolmukkeen solujen kalvojännitteeseen siten, että<br />
aktiopotentiaalin laukeamiskynnys saavutetaan nopeammin, jolloin sydämen syke nopeutuu<br />
(Haug ym. 1999; 270). Parasympaattinen stimulus laskee sykettä, muttei vaikuta<br />
niinkään sydämen supistumistehoon, sillä parasympaattiset hermosolut ovat jakautuneet<br />
lähinnä sydämen eteisiin eivätkä kammioihin (ks. kuva 1). Parasympaattinen stimulus<br />
laskee minuuttitilavuutta (maksimaalisena jopa lähelle nollaa). (Guyton & Hall 2000;<br />
105.)<br />
Suurin osa sympaattisista ganglioista on järjestynyt päällekkäin helminauhan tavoin<br />
selkärangan kummallekin puolelle (ks. kuva 1). Näitä ketjuja kutsutaan sympaattisiksi<br />
hermorungoiksi. Parasympaattiset syyt lähtevät aivorungosta aivohermojen mukana.<br />
Erityisen merkittävä on kymmenes aivohermo, vagushermo, joka vie parasympaattisia<br />
syitä laajalle alueelle elimistössä. (Haug ym. 1999; 134.)<br />
KUVA 1. Sydämen hermotus; vagi on parasympaattinen<br />
hermotus (Guyton & Hall<br />
2000; 105).<br />
Elimissä, joihin tulee vain sympaattisia tai parasympaattisia hermosyitä vaikutus voi<br />
olla estävä tai kiihdyttävä, mutta koko ajan päällä on tietty vaikutus eli tonus. Tällä tavoin<br />
sympaattinen hermosto säätelee esimerkiksi verisuonten läpimittaa. Sympaattisella<br />
ja parasympaattisella hermostolla on yleensä vastakkainen vaikutus niissä elimissä, joi-
Change language