Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

D’où la nécessité d’une classification où le critère d’âge et le taux de
progression seraient écartés, d’autant plus que le concept, selon lequel la perte
des dents après 35 ans est essentiellement due aux maladies parodontales, n’est
plus valable (GREENSTEIN et LAMSTER (50) , 2000).
ARMITAGE (11) en 1999 donne une nouvelle classification des maladies
parodontales issue d’un consensus dégagé de l’atelier mondial sur la
Parodontologie de cette même année, qui renomme sous le terme de
«PARODONTITES AGRESSIVES», les parodontites à début précoce dont les
parodontites juvéniles, de la puberté, et à progression rapide.
Les caractéristiques de ces formes dites agressives sont : la perte rapide
d’attache clinique et d’os, l’importance des dépôts microbiens sans relation avec
la sévérité de la destruction tissulaire, le caractère familial. Et ces infections
sont souvent associée s à la présence de Actinobacillus actinomycetemcomitans
dans les formes localisées. La nouvelle dénomination après consensus de
PARODONTITES AGRESSIVES distingue deux types de topographie dont la
sévérité est quantifiée. Selon l’étendue des lésions, la forme localisée atteint au
plus 30% des sites, alors que la forme généralisée affecte plus de 30% des sites.
Les atteintes peuvent être qualifiées en fonction de la valeur de la perte
d’attache clinique (PAC) de :
- légères (PAC = 1 à 2mm),
- modérées (PAC = 3 à 4mm),
- sévères (PAC = 5mm).
Dans la forme localisée, ce sont les molaires et les incisives qui sont
concernées, tandis que la forme généralisée affecte les molaires, les incisives et
au moins trois autres dents.
Cette classification d’ ARMITAGE (11) (1999) est actuellement celle qui
est reconnue et toute notre description des parodontites agressives se basera sur
elle, étant entendu que les aspects cliniques restent pratiquement inchangés.
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