Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

Et la distribution des biotypes et des sérotypes de A.
actinomycetemcomitans dans des familles présentant une haute incidence de
parodontite agressive (GOODSON (48) , 1994) a confirmé l’hypothèse d’une
possible transmission parents-enfants (TINOCO et al. (142) , 1998). En effet,
plusieurs études ont démontré que des micro-organismes capnophiles et
anaérobies apparaissent très tôt dans la bouche d’un nouveau-né (SIXOU et
al. (128) , 1993), mais aucune d’elles ne met en évidence A.
actinomycetemcomitans et P. gingivalis. Les immunoglobulines G (IgG)
sériques anti- P. gingivalis (SIXOU et al., 1993) mises en évidence seraient
vraisemblablement issues de la mère, ce que confirme le manque d’IgM
indiquant l’absence de premier contact avec ce germe.
La forme généralisée de la parodontite agressive chez l’adolescent et
l’adulte jeune présente au niveau de la flore microbienne sous-gingivale, une
prédominance du Porphyromonas gingivalis (ZAMBON et al. (157) , 1996 ;
KAHIL et SIXOU (69) , 1999). La présence de cette bactérie au niveau sous-
gingival est plus importante chez les fumeurs, et a été associée à une
augmentation du risque de maladie chez ces derniers, selon les travaux de
ZAMBON et al. (156) en 1996.
Ces bactéries considérées comme exogènes, transmissibles et source
d’infections parodontales vraies, sont dotées de facteurs de virulence largement
étudiés, qui peuvent déclencher une réaction inflammatoire ou interférer avec la
réponse immunitaire
(WILKSTRÖM et al. (153) , 1996).
Actinobacillus actinomycetemcomitans est une bactérie Gram-négatif
pathogène qui d’après plusieurs études (SLOTS (129) , 1999), répond parfaitement
aux critères de pathogénicité émis par Robert KOCH en 1884 et modifiés par
SOCRANSKY en 1979 (HAFFAJEE et SOCRANSKY (55) , 1994) :
• critère d’association : il existe une relation entre la présence du
microorganisme et les symptômes cliniques de la maladie ;
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