Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

Ce dernier n’est pas attaché à la surface dentaire et présente un infiltrat
dense de leucocytes à majorité de PMN qui éventuellement le traversent en
direction de la poche parodontale.
Les caractéristiques de la lésion avancée sont la formation de la poche par
migration apicale de l’épithélium jonctionnel, la présence d’ulcération de
surface et de suppuration, la destruction de l’os alvéolaire et du ligament
parodontal, pouvant entraîner une mobilité dentaire et aboutir à la chute de la
dent. Les plasmocytes prédominent dans l’infiltrat avec une densité supérieure à
50%.
La maladie parodontale destructrice comme dans le cas des parodontites
agressives, est la conséquence selon KINANE (74) (2001) de l’interaction de
facteurs génétiques, environnementaux, bactériens et liés à l’hôte.
1.4.4 - Pathogénèse et théories immunogénétiques
Les parodontites sont définies comme des affections destructrices du
parodonte, infections polymicrobiennes, correspondant sur le plan
histopathologique, à la transformation de la lésion établie (type III de PAGE et
SCHROEDER, 1976) en lésion avancée (type IV de PAGE et SCHROEDER,
1976). Ces affections résultent d’une altération significative de la réponse de
l’hôte vis-à-vis de la colonisation massive des tissus parodontaux par des
bactéries à haut potentiel pathogène, la gingivite constituant la lésion initiale des
parodontites qui n’en constituent pas l’évolution inexorable.
Plusieurs facteurs, génétiques, environnementaux et/ou acquis (stress,
maladies systémiques) peuvent modifier le processus de la maladie et
déterminer les manifestations cliniques et la sévérité des destructions
parodontales (SALVI et al. (121) , 1997 ; GREENSTEIN et LAMSTER (50) , 1999).
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