Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

Elles ont par ailleurs fait apparaître le concept de susceptibilité de
l’individu à la maladie : si la gingivite a une forte prévalence et constitue le
stade précédant la parodontite, elle n’évolue pas toujours vers la parodontite.
Certains facteurs propres à l’hôte ou liés à son environnement définissent sa
susceptibilité. Les notions de risque parodontal et d’individu susceptible de
développer des formes sévères de maladies parodontales sont devenues un peu
plus précises grâce aux études longitudinales et à l’immunogénétique.
La gravité de certaines formes cliniques de parodontites dont l’apparition
se fait dans l’enfance et l’adolescence met en exergue l’importance de
l’identification de ces facteurs dits « de risque ». Ces entités sans délimitations
franches les unes des autres, ont fait l’objet de diverses classifications au cours
des dernières décennies, selon leurs étiologies, aspects cliniques et âge
d’apparition, et la découverte de facteurs déterminants. Une récente
classification de l’Académie Américaine de Parodontologie publiée par
ARMITAGE en 1999 regroupe ces formes cliniques sous l’appellation de
PARODONTITES AGRESSIVES, malgré leur hétérogénéité.
Outre les facteurs microbiens, les études épidémiologiques ont mis en
évidence des facteurs liés à la race, au niveau d’instruction peu élevé, au faible
statut socio-économique.
Les conséquences de la perte prématurée des dents dépassent le cadre de
l’organisme humain, et les parodontites agressives peuvent outre les
conséquences sur la santé générale, avoir des répercussions psychologiques,
sociales et économiques, par le handicap qu’elles entraînent.
Bien qu’ayant une faible prévalence d’après les différentes études
épidémiologiques, les parodontites agressives se caractérisent par une sévérité
des lésions bien souvent sans commune mesure avec les facteurs étiologiques, et
incitent à une approche diagnostique et thérapeutique particulière.
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