Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

More documents

Recommendations

Info

LISTE DES ABREVIATIONS. ....................................................................... 5 INTRODUCTION ............................................................................................. 7 PREMIERE PARTIE : REVUE DE LA LITTERATURE 1- PARODONTITES AGRESSIVES. ........................................................... 10 1.1 - DEFINITION ............................................................................................. 10 1.2 - CLASSIFICATIONS .................................................................................... 10 1.3 - EPIDEMIOLOGIE....................................................................................... 15 1.4 - CARACTERISTIQUES DES PARODONTITES AGRESSIVES. ............................ 18 1.4.1 - Aspects cliniques. ............................................................................ 18 1.4.1.1 - Parodontite agressive localisée ................................................. 18 1.4.1.2 - Parodontite agressive généralisée ............................................. 21 1.4.2 - Microbiologie .................................................................................. 24 1.4.3 - Histopathologie ............................................................................... 31 1.4.4 - Pathogénèse et théories immunogénétiques .................................... 34 2. FACTEURS DE RISQUE DES PARODONTITES AGRESSIVES ...... 45 2.1- EPIDEMIOLOGIE DU RISQUE PARODONTAL ............................................... 45 2.2 - DEFINITIONS DES FACTEURS DE RISQUE .................................................. 47 2.2.1- Facteur de risque ............................................................................. 47 2.2.2 - Indicateur de risque ........................................................................ 48 2.2.3 - Marqueur de maladie ...................................................................... 48 2.3 - FACTEURS DE RISQUE ET INFLUENCE SUR LA PATHOGENIE DES PARODONTITES AGRESSIVES. ................................................................................................... 49 2.3.1 - Facteurs reconnus. ......................................................................... 49 2.3.1.1 - Tabac ......................................................................................... 49 2.3.1.2 - Facteurs généraux et systémiques. ............................................ 53 2.3.1.2.1 - Diabète ................................................................................ 53 2.3.1.2.2 - Ostéoporose/Ostéopénie ..................................................... 56 2.3.1.2.3 - Infections au VIH ............................................................... 57 2.3.2 - Facteurs potentiels .......................................................................... 59 2.3.2.1 - Facteurs microbiologiques et locaux ........................................ 59 2.3.2.2 - Facteurs constitutionnels et environnementaux. ....................... 65 2.3.2.2.1 - Facteur génétique ................................................................ 65 2.3.2.2.2 - Sexe .................................................................................... 71 2.3.2.2.3 - Age. ..................................................................................... 72 2.3.2.2.4 - Race .................................................................................... 74 2.3.2.2.5 - Hygiène bucco-dentaire. ..................................................... 76 2.3.2.2.6 - Stress psychosocial ............................................................. 78 2.3.2.2.7 - Malnutrition et niveau socio-économique ......................... 79 2.4 - EVALUATION DU RISQUE ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES...................... 81 2.4.1- Examen du patient ............................................................................ 81 2.4.1.1- Interrogatoire .............................................................................. 81 2.4.1.2 - Examen clinique ........................................................................ 83 2.4.1.3 - Examens biologiques ................................................................ 84 2.4.1.4 - Test génétique ........................................................................... 84 2.4.2 - Approche thérapeutique .................................................................. 85 2
DEUXIEME PARTIE : TRAVAIL PERSONNEL 3 - CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET FACTEURS DE RISQUE DES PARODONTITES AGRESSIVES CHEZ DE JEUNES SENEGALAIS. . 87 3.1- JUSTIFICATIF ET OBJECTIFS ...................................................................... 87 3.2 - MATERIEL ET METHODE. ......................................................................... 88 3.2.1 - Echantillonnage .............................................................................. 88 3.2.2 - Critères de sélection ........................................................................ 88 3.2.3 - Cadre et durée de l’enquête ............................................................ 90 3.2.4- Matériels........................................................................................... 90 3.2.5 - Méthode ........................................................................................... 90 3.2.5.1 - Interrogatoire ............................................................................. 91 3.2.5.2 - Observation clinique ................................................................. 92 3.2.6 - Analyse des données ........................................................................ 94 3.3 - RESULTATS. ........................................................................................... 95 3.3.1- Distributions des fréquences. ........................................................... 95 3.3.1.1 - Sexe. .......................................................................................... 95 3.3.1.2 - Distribution selon l’âge. ............................................................ 96 3.3.1.3 - Distribution selon le statut socio-économique .......................... 96 3.3.1.4 - Distribution selon le niveau de revenus. ................................... 97 3.3.2 - Aspects cliniques ............................................................................. 97 3.3.2.1 - Matériels d’hygiène bucco-dentaire. ......................................... 97 3.3.2.2 - Indice de plaque (PlI). ............................................................... 97 3.3.2.3 - Indice gingival (GI) ................................................................... 98 3.3.2.4 - Perte d’attache clinique (PAC). ................................................ 98 3.3.2.5 - Profondeur de poches parodontales (PP). ................................. 99 3.3.2.6 - Récession gingivale ................................................................ 100 3.3.2.7 - Mobilité dentaire ..................................................................... 100 3.3.2.8 - Pertes dentaires. ...................................................................... 100 3.3.2.9 - Caries. ..................................................................................... 101 3.3.2.10- Bruxisme ................................................................................ 102 3.3.3- Facteurs de risque .......................................................................... 102 3.3.3.1 - Antécédents familiaux (père et/ou mère). ............................... 103 3.3.3.2 - Antécédents de maladies d’ordre général. .............................. 104 3.3.3.3 - Antécédents d’affections ORL (atteintes fréquentes). ............ 106 3.3.3.4 - Stress. ...................................................................................... 106 3.3.3.5 - Tabac. ...................................................................................... 108 3.3.3.6 - Antécédents de gingivite ulcéro-nécrotique (GUN). .............. 109 3.3.3.7 - Répartition en fonction du cumul des facteurs de risque ........ 110 3.4 - DISCUSSION .......................................................................................... 110 3.4.1- Caractéristiques de l’échantillon ................................................... 111 3.4.1.1 - Variables. ................................................................................ 111 3.4.1.1.1- Sexe ................................................................................... 111 3.4.1.1.2 - Age .................................................................................... 111 3.4.1.2 - Statut socio-économique ......................................................... 112 3.4.2 - Aspects cliniques. .......................................................................... 113 3.4.2.1 - Matériels d’hygiène bucco-dentaire ........................................ 113 3.4.2.2 - Niveau d’hygiène .................................................................... 113 3.4.2.3 - Inflammation gingivale et saignement .................................... 115 3.4.2.4 - Sévérité de la maladie parodontale ......................................... 115 3
Page 1: UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKA
Page 5 and 6: LISTE DES ABREVIATIONS. A.a Actinob
Page 7 and 8: INTRODUCTION Les maladies parodonta
Page 9 and 10: Prévenir la survenue de ces maladi
Page 11 and 12: PAGE et SCHROEDER (110) en 1982 pro
Page 13 and 14: La distinction entre parodontite ju
Page 15 and 16: Une des conséquences de cette nouv
Page 17 and 18: ALBANDAR et al. (6) (2002) ont, dan
Page 19 and 20: Classiquement, le début de la mala
Page 21 and 22: Photo 2 : parodontite agressive loc
Page 23 and 24: La parodontite agressive générali
Page 25 and 26: La faible répartition de ces bact
Page 27 and 28: • critère d’élimination : la
Page 29 and 30: La leucotoxine de A. actinomycetemc
Page 31 and 32: Les défenses de l’hôte peuvent
Page 33 and 34: Vers le 7 ème jour du début de l
Page 35 and 36: Ces facteurs peuvent ainsi interfé
Page 37 and 38: Ils sont ensuite stoppés par liais
Page 39 and 40: Le biofilm bactérien agirait dans
Page 41 and 42: Plusieurs défauts du nombre, de la
Page 43 and 44: point de vue clinique se traduit pa
Page 45 and 46: 2. FACTEURS DE RISQUE DES PARODONTI
Page 47 and 48: Par ailleurs, un grand nombre de fa
Page 49 and 50: 2.3 - Facteurs de risque et influen
Page 51 and 52: SECK-DIALLO (125) (2001) dans une
Page 53 and 54:
Photo 5 : parodontite agressive ass
Page 55 and 56:
dépendants contre 1,7% chez les t
Page 57 and 58:
Il a été émis l’hypothèse sel
Page 59 and 60:
Peu de différences aux niveaux des
Page 61 and 62:
Il est aussi facilement concevable
Page 63 and 64:
Les facteurs locaux peuvent augment
Page 65 and 66:
Par ailleurs, le CMVH, l’EBV et l
Page 67 and 68:
autosomique dominante a une préval
Page 69 and 70:
Une fonction anormale des lymphocyt
Page 71 and 72:
2.3.2.2.2 - Sexe Les parodontites c
Page 73 and 74:
Et la variabilité d’apparition d
Page 75 and 76:
L’analyse cependant des indicateu
Page 77 and 78:
De récents travaux ont montré cep
Page 79 and 80:
La capacité de faire face au stres
Page 81 and 82:
Une étude de KA (68) (1999) a ét
Page 83 and 84:
Cinq caractéristiques cliniques co
Page 85 and 86:
Le polymorphisme de l’IL-1β en p
Page 87 and 88:
3 - CARACTERISTIQUES CLINIQUES ET F
Page 89 and 90:
Toutes les formes cliniques décrit
Page 91 and 92:
Dans un deuxième temps toujours au
Page 93 and 94:
La moyenne a aussi été calculée
Page 95 and 96:
• Variables quantitatives : - con
Page 97 and 98:
3.3.1.4 - Distribution selon le niv
Page 99 and 100:
Tableau VI : répartition des malad
Page 101 and 102:
3.3.2.9 - Caries. Figure 8 : répar
Page 103 and 104:
59,61% 5,77% 19,23% 32,70% 13,46% 7
Page 105 and 106:
Tableau XIII : distribution des mal
Page 107 and 108:
Tableau XVI : comparaison des moyen
Page 109 and 110:
80,77% 3.3.3.6 - Antécédents de g
Page 111 and 112:
3.4.1- Caractéristiques de l’éc
Page 113 and 114:
3.4.2 - Aspects cliniques. 3.4.2.1
Page 115 and 116:
3.4.2.3 - Inflammation gingivale et
Page 117 and 118:
3.4.2.4.2 - Profondeur de poche La
Page 119 and 120:
La valeur moyenne de dents perdues
Page 121 and 122:
agressives et supportent l’idée
Page 123 and 124:
3.4.3.2 - Maladies et conditions sy
Page 125 and 126:
Les affections ORL quant à elles
Page 127 and 128:
L’évaluation du stress psychosoc
Page 129 and 130:
Ce qui remettrait en cause les vari
Page 131 and 132:
Le tabac est un facteur de risque m
Page 133 and 134:
D’après SUZUKI et CHARON (135) (
Page 135 and 136:
L’existence d’un stress psychol
Page 137 and 138:
examens complémentaires ne sont pa
Page 139 and 140:
espiratoires, doit faire penser à
Page 141 and 142:
CONCLUSION Les parodontites agressi
Page 143 and 144:
La perte d’attache clinique (PAC)
Page 145 and 146:
La gingivite ulcéro-nécrotique co
Page 147 and 148:
REFERENCES. 1- AAP Proceedings of t
Page 149 and 150:
19- CHAPOTAT, B., LIN, J.S., ROBIN,
Page 151 and 152:
36- ENGEL, D. Lymphocyte function i
Page 153 and 154:
53- GU, K., BAINBRIDGE, B., DARVEAU
Page 155 and 156:
70- KAMMA, J.J., CONTRERAS, A., SLO
Page 157 and 158:
87- LEMAITRE, P., GOUARD, X., MICHE
Page 159 and 160:
105- MOSS, M.E., BECK,J.D., KAPLAN,
Page 161 and 162:
123- SCHENKEIN, H.A. Finding geneti
Page 163 and 164:
140- TEW, J.G., ZHANG, J.-B., QUINN
Page 165 and 166:
157- ZAMBON, J.J., HARASZTHY,V.I.,
Page 167 and 168:
INDICE D’HYGIENE : Indice de Plaq
Page 169 and 170:
MAXILLAIRE DENT 17 16 15 14 13 12 1
show all

Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?