Caractéristiques cliniques et facteurs de risques des ... - SIST

Une étude récente dans une population d’enfants chiliens âgés de 12 à 21
ans a trouvé un risque similaire de parodontite chez les fumeurs et les non-
fumeurs, mais n’a pas permis de trouver une relation de cause à effet entre tabac
et perte d’attache (LOPEZ et al. (94) , 2001). La raison de ce résultat selon les
auteurs pourrait être liée à la faible exposition de l’échantillon à la cigarette (5,4
cigarettes par jour sur une durée de 3 années).
SCHENKEIN et al. (124) (1995) dans leur étude ont trouvé que 20% des
sujets atteints de parodontite agressive localisée et 43% atteints de la forme
généralisée étaient fumeurs comparativement aux individus indemnes de
parodontite dont seulement 16% étaient fumeurs. Ils en ont conclu que le tabac
avait un effet significatif en entraînant une augmentation de la perte d’attache et
du nombre de dents perdues chez les individus atteints de parodontite
généralisée. L’âge aussi dans cette étude a pu jouer un rôle significatif dans ces
résultats car les individus atteints de parodontite agressive généralisée avaient 6
à 7 ans de plus que ceux atteints de la forme localisée.
Cependant, plusieurs autres travaux ont révélés une association très
significative entre le fait de fumer et la perte d’attache parodontale, qui a été
confirmée aussi bien par des études croisées que par des études longitudinales
(KINANE (73) , 2001). Ce qui fait du tabac un facteur de risque réel dans la
pathogénie des maladies parodontales, en particulier de la parodontite.
Et le risque de perte d’attache estimé à travers ces études est de 2,5 à 7
fois plus important chez les individus qui utilisent les produits tabagiques et les
fumeurs, que chez les non-fumeurs (KINANE, 2001 ; PIHLSTROM (116) , 2001).
Cette multiplication du risque est observée même dans les situations où les
niveaux de plaque dentaire et d’inflammation gingivale entre fumeurs et non-
fumeurs sont proches ou ne sont pas significativement différents. Les fumeurs
montrent par ailleurs une plus grande prévalence de maladies parodontales
destructrices et une sévérité accrue de ces affections.
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