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II.2.2.2.5 Traitement et prophylaxie
Il s’agit du même traitement que nous avons vu pour l’hydatidose
pulmonaire ; les dérivés benzimidazolés avec le mébendazole et l’albendazole.
Comme nous l’avons déjà évoqué pour l’hydatidose pulmonaire ; en France,
l’hydatidose reconnaît presque exclusivement un cycle mouton-chien avec passage
accidentel chez l’homme. La lutte doit donc être menée à 3 niveaux (mouton, chien
et homme).
II.2.2.3 Echinococcose multiloculaire (« alvéolaire » chez l’homme)
Cette parasitose, presque toujours hépatique, est due à la forme larvaire
d’un cestode, Echinococcus multilocularis.
II.2.2.3.1 Morphologie
Echinococcus multilocularis est à l’état adulte un petit tænia de 1,2 à 3,7 mm
de long, très semblable morphologiquement à Echinococcus granulosus, mais que
des détails (par exemple la mensuration des crochets) permettent de reconnaître. A
l’état larvaire, il se présente sous la forme d’une vésicule dont les caractéristiques
générales, quelle que soit l’espèce parasitée sont la tendance à l’envahissement
tissulaire par émission de prolongements racémeux à la faveur d’une forte activité
nécrotique et l’existence d’un parenchyme et non d’une membrane proligère. Selon
l’hôte, cette hydatide évoluera plus ou moins vers la maturité par la présence de
protoscolex. (5)
II.2.2.3.2 Epidémiologie
Sont connus de longue date, les foyers très septentrionaux du nord (Alaska
et arctique canadien), de Sibérie, du Japon et d’Europe centrale. En général les
embryopohores résistent mieux au froid qu’à la chaleur (survie de l’ordre d’un an
dans le milieu extérieur).
Mais des régions beaucoup moins froides sont également atteintes (Turquie,
Tunisie), généralement dans des zones montagneuses et la répartition dépend en
fait de celle des rongeurs-hôtes.
En France, le quart nord-est du pays est atteint et quelques cas ont été signalés
dans le Massif Central et dans les Alpes. La maladie demeure assez rare (quelques
dizaines de cas par an). (5)
II.2.2.3.3 Cycle biologique (Figure n°20)
L’hôte définitif normal est le renard chez lequel la parasitose intestinale est
fugace. Toutefois, le chat et le chien sont également réceptifs.
Le renard (Vulpes vulpes) héberge le tænia adulte dans son intestin grêle. Lorsque le
dernier anneau est mûr, il se détache de la chaîne et est évacué avec les fécès. Les
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