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II.2.3.4 Le syndrome Halzoun et sa transmission
Le syndrome « Halzoun » (appellation méso-orientale) ou « Marrara »
(appellation africaine) est un syndrome pharyngo-laryngé d’irritation et parfois
d’obstruction partielle, du à la présence de parasites fixés sur la muqueuse de
l’arrière-bouche et du larynx.
L’affection est surtout connue au Proche et au Moyen-Orient et en divers Pays
africains. Divers helminthes ont été incriminés dans l’étiologie de ce syndrome :
II.2.3.4.1 Fasciola hepatica
Cette douve, que nous avons évoquée précédemment vit, à l’état adulte,
dans les canaux biliaires du mouton et des bovins et ses formes préimaginales
(adolescaria) parasitent le parenchyme hépatique. Les adolescaria âgées (8-10
semaines) et les formes adultes ingérées vivantes avec du foie infesté consommé
cru ou après cuisson insuffisante peuvent se fixer sur la muqueuse pharyngolaryngée.
(6) C’est la fixation des douves à la muqueuse du pharynx qui occasionne
les troubles. (20)
II.2.3.4.2 Linguatula rhinaria
Ce pentastome (« linguatuliens ») est, comme F. heptica, incriminé dans
l’étiologie de la pharyngo-laryngite parasitaire.
A l’état adulte, L. rhinaria vit dans les cavités nasales du chien. Les femelles pondent
des œufs embryonnés, rejetés soit avec le mucus nasal, soit plus souvent, après être
passés dans le pharynx et avoir été déglutis, avec les fèces. Ces œufs sont ingérés
par un hôte intermédiaire obligatoire, un herbivore (bovins, moutons, lapins…) ou un
omnivore (porc). L’embryon éclos de l’œuf perfore la paroi intestinale de l’H.I. et ,
après migration, va s’enkyster dans divers organes : foie, ganglions mésentériques,
poumons, où il devient une larve, puis une nymphe segmentée et portant quatre
crochets péribuccaux bi articulés et, sur chacun de ses 90 segments, un rang
d’épines. C’est l’ingestion des tissus ainsi parasités qui assure l’infestation du chien,
suivi de la migration antérograde de la nymphe, libérée de son kyste dans l’estomac
de l’animal, jusqu’au pharynx, d’où elle s’engage dans les cavités nasales pour y
devenir adultes. (6)
La consommation de foie ou d’abats insuffisamment cuits contenant les
formes larvaires du parasite provoque une réaction d’hypersensibilité aux antigènes
parasitaires. Les signes débutent pendant ou peu après le repas contaminant et
associent un prurit au niveau de la gorge, suivi d’un œdème qui s’étend à la luette,
aux amygdales, aux lèvres et aux trompes d’Eustache, éventuellement accompagné
de dysphagie, de dysphonie, œdème facial, céphalées et fièvre. Ce tableau dure
deux à huit jours. La toux et les éternuements peuvent détacher les parasites et
permettre leur élimination. Des formes sévères s’accompagnent d’une réaction
anaphylactique qui peut provoquer une dyspnée aiguë et le décès. Le traitement
repose sur l’extraction des parasites au niveau des voies aéro-digestives
supérieures, et sur le traitement symptomatique des manifestations allergiques
(antihistaminiques). Un traitement antibiotique est nécessaire en cas de surinfection
bactérienne (otite, pharyngite). (20)
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