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LE REGISTRE EUROPÉEN « STENT FOR LIFE » - « STENT FOR LIFE »
EUROPEAN REGISTRY
H. LE BRETON, Rennes - Martine GILARD, Brest
Le projet STENT FOR LIFE est au départ un projet européen dont l’objectif est d’améliorer l’accès
des patients pris en charge pour un syndrome coronaire aigu ST+ à l’angioplastie primaire. Dix pays
européens dont la France ont accepté de participer à ce projet. La méthodologie retenue en France
associe 3 étapes :
- La première étape consistant à « photographier » la prise en charge de l’infarctus dans 5 départements
français différents (différents de par le nombre et la densité des habitants, du nombre de salles de
cathétérisme…). Les 3 départements retenus ont été le département du Nord, l’Essonne, la Côte d’Or, la
Haute Savoie et la Haute Garonne.
- La deuxième étape avec pour objectif d’analyser les résultats de cette « photographie » et de mettre en
place des campagnes d’information auprès des patients, des médecins généralistes, des praticiens impliqués
dans la prise en charge de l’infarctus ST+.
- La troisième étape programmée est de faire une photographie de la prise en charge de l’infarctus au
décours de la seconde étape et d’étudier l’impact des campagnes d’information menées.
La première étape a été mise en place en novembre 2010 avec pour objectif un registre exhaustif, prospectif
de tous les patients hospitalisés dans les 48 heures suivant le début des symptômes pour un infarctus du
myocarde ST+ dans chacun des 5 départements sélectionnés. 200 patients ont pu être ainsi analysés dont
72% d’hommes. L’âge moyen de la population est de 63 ans avec des disparités entre les départements (69
ans en côte d’or, 60 ans dans l’Essonne). Parmi les facteurs de risque, l’hypertension artérielle est retrouvée
chez 43% des patients, le tabagisme actif chez 45%, un diabète chez 21% des patients. Près de 20% des
patients ont une coronaropathie connue. Un appel au Centre 15 n’est retrouvé que dans 49% des cas. Le
SAMU SMUR est le premier intervenant médical dans moins de 50% des cas. 64% des patients sont traités
par angioplastie primaire, 22% par fibrinolyse, 14% sont non reperfusés. Le délai médian entre le début des
symptômes et le premier contact médical est de 105 mn. Le premier contact médical est le SAMU (ou
SAMU + Pompiers) dans 70% des cas. Trois patients sur 4 sont hospitalisés directement dans un centre
avec un plateau technique de cardiologie interventionnelle. Parmi les patients admis directement dans un
centre de cardiologie interventionnelle, le délai médian « première intervention médicale/angioplastie
primaire » est de 97 minutes. 64% des patients sont admis directement en salle de coronarographie, 70%
lors d’une prise en charge par le SMUR. Lorsque le patient est hospitalisé dans un Centre hospitalier sans
plateau technique de cardiologie interventionnelle et qu’il est décidé d’une angioplastie primaire, le délai
médian entre la première intervention médicale et l’angioplastie est de 127 minutes.
La deuxième étape est actuellement en cours (information des patients, des médecins généralistes, des
praticiens impliqués dans la prise en charge d’un infarctus du myocarde ST+) et la troisième étape (nouvelle
photographie) est programmée en novembre 2011.
PRÉSENTATIONS ORALES
www.congres-cfci.com
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