Francophone - Webagoo.eu

More documents

Recommendations

Info

P 15 DURÉE D’HOSPITALISATION EN CAS D’IMPLANTATION DE VALVE AORTIQUE TRANSFÉMORALE EDWARDS-SAPIEN ET SAPI Présentateur : Alexandre CANVILLE, Rouen - FRA Auteurs : Alexandre CANVILLE - Eric DURAND - Bogdan BORZ Co-Auteurs : Christophe TRON - Karim BEJAR - Carlos SANCHEZ-GIRON - Redouane SAADI Alain CRIBIER - Hélène ELTCHANINOFF Objectifs : L’implantation d’une bioprothèse aortique par voie percutanée (TAVI), notamment par voie transfémorale, est actuellement le traitement de choix chez les patients présentant un rétrécissement aortique (RA) considérés comme à haut risque ou ayant une contre-indication à un remplacement valvulaire conventionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer la durée hospitalisation après TAVI par voie transfémorale à partir du registre prospectif monocentrique du CHU de Rouen. Méthodes et résultats : Ces données ont été recueillies entre Mai 2006 et Janvier 2011 et portent sur 151 patients consécutifs (Log EuroSCORE: 22.8 ± 11.8%) présentant un RA serré et symptomatique traités par TAVI par voie transfémorale. Soixante-dix huit patients ont été traités par dénudation fémorale (2006-2009) et 73 patients avec un abord percutané (Prostar: 2009-2011). Toutes les procédures ont été réalisés sous anesthésie locale. Le critère principal de jugement a été la durée d’hospitalisation. Les principaux évènements à 30 jours ont été analysés selon les critères VARC. Pour l’ensemble de la population, la durée médiane de séjour a été de 7,0 jours (5,0-9,0). La durée médiane d’hospitalisation a été significativement réduite pour les patients implantés avec abord percutané par rapport à ceux traités avec dénudation fémorale [8.0 jours (7.0- 9.0) vs 6.0 jours (5.0- 9.0), P=0.003]. Cette variation n’est pas expliquée par une réduction des taux de complications vasculaires et de saignements majeurs après abord percutané (complications vasculaires et saignements majeurs: 7,7% vs 8,2%, p=0.29). En revanche, les patients implantés par voie percutané avaient moins de co-morbidités que ceux implantés avec dénudation fémorale (log EuroSCORE: 17,4 ± 10,0 vs 27,8 ± 11,1, p
P 16 INCIDENCE, FACTEURS PRÉDICTIFS ET IMPACT DU SAIGNEMENT APRÈS IMPLANTATION DE VALVE AORTIQUE Auteur : Bogdan Borz 1 - Eric Durand1 - Matthieu Godin1 - Christophe Tron1- Alexandre Canville1 Pierre-Yves Litzler2 - Jean-Paul Bessou2 - Alain Cribier1 - Hélène Eltchaninoff1 1 Service de Cardiologie, Hôpital Charles Nicolle, Centre Hospitalier Universitaire de Rouen 2 Service de Chirurgie Cardiaque, Hôpital Charles Nicolle, Centre Hospitalier Universitaire de Rouen Introduction : Le saignement post-angioplastie est associé à un risque accru de mortalité et d’évènements cardiovasculaires. Les données sur l’incidence, les causes et l’impact des saignements post implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) sont limitées. Nous avons donc étudié la fréquence, les facteurs prédictifs et la mortalité associée aux saignements post-TAVI dans le registre monocentrique du CHU de Rouen. Méthodes : Entre Mai 2006 – Juin 2011, 205 patients consécutifs ont bénéficié de TAVI dans notre centre, par voie transapicale (TA) ou transfémorale (TF), avec la valve aortique percutanée de type Edwards. La fermeture artérielle pour la procédure TF a été réalisée chirurgicalement (modèle Edwards SAPIEN : désilet 22 et 24F) ou percutanée (modèle SAPIEN XT : désilet 18 et 19F) avec le système Prostar. Tous les patients ont reçu une dose de charge d’aspirine et de clopidogrel avant la procédure et un bolus d’héparine de 4000-5000 UI en début de procédure. Les complications ont étés définis en utilisant les critères VARC. Résultats : Le TAVI a été réalisé par voie TA dans 54 (26,3 %) cas et par voie TF dans 151 (73.7 %) cas. Une fermeture artérielle percutanée a été réalisé pour 125 (61%) patients traités par voie TF. Un saignement post-TAVI a été observé chez 54 (26,3%) patients et 151 (73,7%) n’ont pas présenté de saignement. La fréquence des saignements n’a pas été différente entre la fermeture artérielle percutanée et chirurgicale : 29.6% vs. 21,3% (p=0.19). L’incidence des classes d’hémorragie a été la suivante : 27 (13,2%) hémorragie vitale, 20 (9,8%) hémorragie majeure, 7 (3,4%) hémorragie mineure. L’hémorragie vitale a été plus fréquente dans le groupe TA : 27.8% vs. 7.9% (p < 0,001). Trente-trois patients (21,9 %) ont reçu une transfusion sans source évidente de saignement. Les facteurs prédictifs indépendants d’hémorragie vitale ont été les antécédents de pontage aorto-coronarien (OR : 2,8 ; IC 95% 1.1-6.8; p = 0.023) et voie transapicale (OR = 7.3 IC 95% 2 – 26,3; p = 0.002). La présence d’un saignement post-TAVI a été associée avec une mortalité plus élevée à 30 jours : 18,5% vs 4% (p = 0,001) et à 1 an : 39% vs. 19% (p =0,001). Conclusion : Une hémorragie post-TAVI a été observée dans 26,3% des cas. L’antécédent de pontage aorto-coronarien et la voie transapicale ont été des facteurs prédictifs de survenue d’hémorragie vitale. La présence d’un saignement post-TAVI a été associée à un risque plus élevé de mortalité à 30 jours et à 1 an. POSTERS www.congres-cfci.com 67
Page 1 and 2:
FINAL PROGRAM & ABSTRACT BOOK
Page 3 and 4:
Le Congrès Francophone de Cardiolo
Page 5 and 6:
14.00 OUVERTURE DE L’ACCUEIL - OP
Page 7 and 8:
15.00 VIDÉOTRANSMISSION EN DIRECT
Page 9 and 10:
Mardi 11 octobre Tuesday October 11
Page 11 and 12:
09.00 ATELIER THE MEDICINES COMPANY
Page 13:
09.00 JOURNÉE INFIRMIER(E)S ET TEC
Page 16 and 17: C 1 RÉSULTATS DE L’ETUDE PARTNER
Page 18 and 19: C 4 STENTING DU TRONC COMMUN : A-T-
Page 20 and 21: C 7 BILAN DE SYNTAX A 3 ANS - SYNTA
Page 22 and 23: C 9 SYNDROMES CORONARIENS AIGUS AVE
Page 24 and 25: C 12 ANGIOPLASTIE DES SYNDROMRES CO
Page 26 and 27: C 15 CARDIOPATHIES STRUCTURELLES ET
Page 28 and 29: C 17 DE L’ AVANTGARDE AU STENT AC
Page 30 and 31: C 20 LA DÉNERVATION RÉNALE UN NOU
Page 32 and 33: dans les recommandations 2010 de l
Page 34 and 35: une imagerie bidimensionnelle en é
Page 36 and 37: La zone à risque (œdème) est mis
Page 38 and 39: C 28 LES CHALLENGES DE LA RESTENOSE
Page 40 and 41: C 30 QUAND RECOURIR A « L’ULTRA
Page 42 and 43: C 34 DIFFICULTÉS ET ORGANISATION D
Page 44 and 45: 44 Congrès Francophone de Cardiolo
Page 46 and 47: CC 1 RÉOUVERTURE D’UN PONTAGE MA
Page 48 and 49: CC 4 INFARCTUS DU MYOCARDE SUITE À
Page 50 and 51: CC 7 UNE COMPLICATION PEU BANALE DE
Page 54 and 55: P 1 PLATEAU FOR OCCURRENCE OF STENT
Page 56 and 57: P 4 THERAPEUTIC IMPACT OF THE STENT
Page 58 and 59: P 7 PHASED ARRAY INTRA-CORONARY ECH
Page 60 and 61: P 9 MICROALBUMINURIE ET ACIDE URIQU
Page 62 and 63: P 11 QUELLE EST LA VOIE D’ABORD
Page 64 and 65: P 13 SUIVI CLINIQUE À SIX MOIS DE
Page 68 and 69: P 17 COMPLICATIONS ET ÉVOLUTION À
Page 70 and 71: P 19 L’INSULINÉMIE EST-ELLE PRÉ
Page 72 and 73: P 21 QUELLE INCIDENCE PRONOSTIQUE D
Page 74 and 75: P 25 TRAITEMENT DE LA RESTÉNOSE IN
Page 76 and 77: P 28 COMBINED LOCAL DRUG DELIVERY F
Page 78 and 79: P 30 ERYTHÈME PIGMENTÉ FIXE APRÈ
Page 80 and 81: P 33 ANALYSE DE LA COMPOSITION DE L
Page 84 and 85: LISTE DES EXPOSANTS - EXHIBITORS LI
Page 86 and 87: INDEX ALPHABÉTIQUE DES ADRESSES DE
Page 88 and 89: AAZ Les Laboratoires AAZ, société
Page 90 and 91: ACIST MEDICAL SYSTEM FRANCE ET BRAC
Page 92 and 93: BIOSENSORS Biosensors - Des innovat
Page 94 and 95: CELONOVA CeloNova BioSciences, soci
Page 96 and 97: DAIICHI SANKYO / LILLY La genèse d
Page 98 and 99: MAQUET MAQUET, membre du groupe GET
Page 100 and 101: STENTYS Simple Stent Solution Fond
Page 102 and 103: INFORMATIONS GÉNÉRALES - GENERAL
show all

Francophone - Webagoo.eu

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?