Francophone - Webagoo.eu

P 9
MICROALBUMINURIE ET ACIDE URIQUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU
Présentateur : MECHMECHE R., Tunis – TUN
Auteur : MECHMECHE R.,
Co-Auteurs : ZAROUI A - MBARKI S - MOURALI MS - AYARI J - TERRA A - ABDESSALEM S
La microalbuminurie et l’acide urique émergent comme des nouveaux facteurs de risque coronarien chez les
diabétiques et les non diabétiques, leur prévalence et leur valeur chez les patients présentant un syndrome coronarien
aigu (SCA) sont mal connues ainsi que leur valeur pronostique.
Nous proposons une étude prospective incluant 125 patients admis pour SCA avec sus décalage de segment ST,
(âge moyen à 57.7± 9,6 ans (28-89 ans), 71% sont de sexe masculin, 53% des diabétiques, 44 % des hypertendus,
12% suivis pour insuffisance rénale chronique, et 14.7 % présentent une surcharge pondérale. Le SCA a touché
le territoire antérieur dans 51% des cas. Une angioplastie primaire a été réalisée dans 26% des cas et en une
fibrinolyse médicamenteuse dans 52 % des cas.
La microalbuminurie est positive dans 22 %des cas, touchant 42% des diabétiques et 8,7 % des non diabétiques,
le taux de microalbuminurie est corrélé au taux de la glycémie à l’admission chez les diabétiques et les non
diabétiques (respectivement r=0,650, p= 0,01, et r=0,687, p=0,02).
Le taux d’acide urique est corrélé à la valeur sérique de la créatinémie et au pic de troponine chez les patients
qui ont une clearance de créatinémie > 60 ml/mn (r=0,690, p=0.02 et r=0,740, p=0,001) et au nombre de tronc
coronaire atteint (r=0,602, p=0,02). Le taux de microalbuminurie est corrélé à la diffusion de l’athérosclérose :
13±8 µg chez les monotronculaires vs 15,6±7 µg chez les bi-tronculaires vs 29±5 µg chez les tritronculaires,
p=0,002, en analyse uni et multi variée les patients qui ont une miroalbuminurie, les atteintes bi et tritronculaires
sont à 56% vs 23% chez les autres patients, p= 0,01, 0R = 6.9 (IC à 95% 1.7-23)) indépendamment du
diabète et de l’HTA.
Le taux d’acide urique n’est pas lié à la diffusion de l’athérosclérose après ajustement du diabète et l’insuffisance
rénale modérée.
60 Congrès Francophone de Cardiologie Interventionnelle 2011