Diagnostic de la performance d'endurance - Swiss Olympic
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Contrôle <strong>de</strong> qualité <strong>Swiss</strong> <strong>Olympic</strong><br />
SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS<br />
Check-list Type <strong>de</strong> test: nouveau (standard <strong>de</strong> qualité) ancien (ne pas cocher)<br />
Nom: Prénom: Date <strong>de</strong> naissance:<br />
Poids: Taille: Type <strong>de</strong> carte AOS: aucune<br />
Date/heure du test: / h. Cadre: pas <strong>de</strong> cadre<br />
1. Phase d’entraînement Préparation Pré-compétition Compétition<br />
2. Dernière compétition<br />
Réhabilitation<br />
Quand:<br />
Quoi:<br />
3. Entraînement Type Durée totale Intensité globale<br />
120’ >300’ légère mod. dure/interv.<br />
2 jours avant test: <br />
1 jour avant test: <br />
4. Alimentation (au cours <strong>de</strong>s 2 <strong>de</strong>rniers jours)<br />
Normale<br />
<br />
Régime enrichi en hydr. <strong>de</strong> carb. Régime amaigrissant <br />
Régime dissocié Diète lipidique (début < 4 jours) <br />
Alcool (<strong>la</strong> veille) non oui Combien/quoi:<br />
Dernier repas avant (h):<br />
quoi:<br />
5. Ma<strong>la</strong>die (15 <strong>de</strong>rniers jours)<br />
aucune :<br />
6. Acci<strong>de</strong>nt(s) (<strong>de</strong>puis le <strong>de</strong>rnier test)<br />
aucun :<br />
7. Problèmes le jour du test<br />
aucun :<br />
8. Etat <strong>de</strong> forme (comment je me sens aujourd’hui)<br />
Cocher: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (1=catastrophique, 10=super)<br />
9. Remarques:<br />
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