Diagnostic de la performance d'endurance - Swiss Olympic

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Contrôle de qualité Swiss Olympic SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS performance reste encore sans réponse précise. On sait en revanche que les contraceptifs oraux peuvent atténuer chez certaines femmes un syndrome menstruel gênant 7 . D’autres études seront encore nécessaires dans ce domaine 7 . Préparation de l’athlète Fondamentalement, l’athlète devrait se présenter à chaque épreuve de performance dans des conditions rigoureusement identiques (efforts antérieurs, alimentation). En fait, l’idéal est qu’il se prépare à chaque fois comme pour une compétition. (Cf. Annexe: Feuille d’information à l’athlète pour la préparation) Efforts physiques antérieurs Aucun test de performance ne doit être fait chez un athlète ayant participé à une compétition dans les 48h qui ont précédé! Le volume et l’intensité de l’entraînement des dernières 48h avant les tests devraient être les mêmes dans toute la mesure du possible. Il est fortement déconseillé de placer un entraînement intensif la veille du test. La fatigue occasionnée par d’autres tests effectués avant l’épreuve d’endurance peut influencer les résultats, le cas échéant (p.ex. des séries de sauts). Il est vrai que les tests d’endurance doivent en principe être effectués après les tests de force. Il faut donc veiller à laisser une pause suffisante (> 1h) après des épreuves impliquant une augmentation de la production de lactate (séries de sauts). Si les circonstances exigent qu’un test d’endurance soit réalisé avant un test de force, la durée de la pause à observer est de 2h au minimum. L’évolution des taux de lactate dépend notamment de la disponibilité en substrats (glycogène). Des efforts physiques intenses effectués avant un test d’endurance sont susceptibles de vider les réserves de glucides et conduire ainsi à une modification des valeurs de lactate mesurées lors du test. Les efforts intenses (intervalles, intensité >VO2max, certains sports de balle) peuvent rapidement épuiser les réserves de glycogène (60 minutes) 8/9 , alors que les entraînements d’intensité modérée mettent un peu plus de temps pour vider les stocks glycogéniques (>120 min) et qu’il faudra plusieurs heures d’activité à faible intensité pour parvenir à ce même résultat 9/10 . La fatigue (physique et mentale) peut aussi entraîner une baisse de performance, en particulier dans la zone maximale. Echauffement L’échauffement doit durer au moins 5 minutes sur l’appareillage sur lequel se déroulera le test. S’il le souhaite, le sujet peut cependant s’échauffer dans le terrain. L’intensité doit être faible, bien qu’on ne puisse pas recommander de valeur maximale pour la fréquence cardiaque à l’échauffement. Un échauffement trop intensif conduirait à une élévation du taux de lactate avant le début du test et pourrait influencer les mesures collectées au cours des premiers paliers. Le choix d’un 6
Contrôle de qualité Swiss Olympic SWISS OLYMPIC MEDICAL CENTERS nombre suffisant de paliers en zone sous-maximale permet d’éliminer le lactate produit avant le début de l’épreuve d’effort (évent. par un échauffement un peu trop intensif) et donc d’éviter d’influencer la valeur du seuil à 4mmol/l 10 . Alimentation Il ne faut pas changer d’habitudes alimentaires. Le dernier repas avant le test (petit-déjeuner, café, volume de liquide) doit être pris comme d’habitude, de la même façon et à la même heure. Les manipulations diététiques (p.ex. régime dissocié, régime amaigrissant, régime riche en graisses) ne doivent pas être interrompues. Elles doivent cependant être consignées dans le rapport (cf. ci-dessous). La disponibilité en substrats influence de manière significative les taux de lactate mesurés (d’une manière générale, des stocks vides conduisent à des valeurs basses et inversement), la puissance développée à une certaine concentration de lactate, la performance maximale et le quotient respiratoire 11/12/13 . Les diètes contenant environ 30% d’hydrates de carbone (HC) seulement (régime dissocié, régimes amaigrissants, régime riche en graisses ayant débuté depuis < 4jours) ou les aliments inhibant la synthèse du glycogène (alcool) limitent fortement le stockage du glycogène. Une diète à forte teneur d’HC, p.ex. de l’ordre de 70% (carboloading), permet au contraire le remplissage des réserves de glycogène 14 . Les différences observées entre les taux de lactate à une intensité donnée au cours d’un test par paliers sur bicyclette ergométrique dans des conditions de régime riche ou pauvre en HC, étaient d’env. 0.3 mmol/l dans la zone à faible intensité d’effort et d’env. 1.5 mmol/l dans la zone maximale (lactatémie supérieure lors du régime riche en HC). La puissance développée à 4 mmol/l (exprimée en % de la VO2max) était réduite de près de 10% et le quotient respiratoire mesuré au repos était significativement plus élevé sous régime riche en HC (0.9 versus 0.74 sous régime pauvre en HC) 14 . La présence d’une glycémie élevée (p.ex. après ingestion < 60 minute avant le début du test de 75g de glucose, ce qui correspond plus ou moins à un petit-déjeuner) conduit aussi à une augmentation des valeurs de lactate. Dans ce cas, on constate une élévation de la concentration de lactate (baseline) d’env. 0.3 mmol/l au repos déjà et de l’ordre de 1.5 mmol/l dans la zone maximale 11 . L’influence de la caféine sur la production de lactate est encore incertaine. Le débit ventilatoire pour un niveau de VO2 donné peut toutefois être augmenté (pour des quantités de café supérieures à 6dl). Il faut néanmoins tenir compte du fait que l’interruption brutale de la prise de café peut entraîner le même type de réaction chez les sujets qui sont habitués à en consommer 15/16 . 7
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