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2.1.2- Mesure de la testostérone circulante ….............................................................................<br />
2.1.3- Mesure de la testostérone salivaire …...............................................................................<br />
2.1.4- Alternative aux difficultés diagnostiques …......................................................................<br />
IV.2.2- Observations et conclusions d'auteurs ….........................................................................<br />
V- LE RISQUE OSSEUX LIE A L'USAGE DES ISRS CHEZ LES HOMMES<br />
DEPRESSIFS AYANT UN DALA …...................................................................................<br />
V.1- LA PREUVE CLINIQUE …...................................................................................<br />
V.1.1- Données de 40 études citées dans les revues de la littérature ….......................................<br />
1.1.1- Fragilité osseuse, risque de chute et antidépresseurs ISRS …...........................................<br />
1.1.2- Fragilité osseuse, risque de chute et maladie dépressive …..............................................<br />
V.1.2- Données des 7 études directement analysées …...............................................................<br />
-tableau 23 : les études sur la relation entre l'usage d'ISRS et la fragilité osseuse …........................<br />
-tableau 24 : les études sur la relation entre la maladie dépressive et la fragilité osseuse …............<br />
V.2- OBSERVATIONS ET CONCLUSIONS D'AUTEURS ….....................................<br />
✔ DISCUSSION<br />
I- LA RELATION ENTRE LE DALA OU L'HYPOGONADISME ACQUIS ET<br />
LES TROUBLES OU LES SYMPTOMES DEPRESSIFS …...........................................<br />
I.1- LES DONNEES IDENTIFIEES …..........................................................................<br />
I.2- LES OBJECTIFS DE L'ANALYSE DE LA LITTERATURE …............................<br />
II- L'EFFICACITE DE LA THERAPIE SUBSTITUTIVE PAR TESTO-<br />
STERONE SUR LES TROUBLES OU LES SYMPTOMES DEPRESSIFS …........<br />
II.1- LES DONNEES IDENTIFIEES …........................................................................<br />
II.2- LES OBJECTIFS DE L'ANALYSE DE LA LITTERATURE …...........................<br />
III- LA SECURITE DE LA THERAPIE SUBSTITUTIVE ….....................................<br />
IV- LA VALIDITE ET LA FIABILITE DES OUTILS DE DEPISTAGE ET DE<br />
DIAGNOSTIC DU DALA …................................................................................................<br />
IV.1- LE PARAMETRE CLINIQUE DU DALA ….......................................................<br />
IV.2- LE PARAMETRE BIOLOGIQUE DU DALA ….................................................<br />
V- LE RISQUE OSSEUX LIE A L'USAGE DES ISRS CHEZ LES HOMMES<br />
DEPRESSIFS AYANT UN DALA …..................................................................................<br />
VI- LES PROPOSITIONS POUR L'AVENIR …............................................................<br />
VII- LES FORCES ET LES FAIBLESSES DU TRAVAIL …......................................<br />
✔<br />
CONCLUSION<br />
ANNEXES<br />
✔<br />
Annexe 1 : Définition de la littérature grise selon l'HAS/Anaes …............................................<br />
Annexe 2 : Grilles de lecture adaptées à la nature de l'article selon l'HAS/Anaes ….................<br />
Annexe 3 : Niveaux de preuve scientifique et grades des recommandations du consensus<br />
conjoint de l'ISA, l'ISSAM, l'EAU, l'EAA et l'ASA / Niveaux de preuve scientifique et grades<br />
de recommandation selon l'HAS/Anaes …..................................................................................<br />
Annexe 4 : Niveau de preuve scientifique estimé des données et qualité estimée ou nature des<br />
articles et documents inclus dans l'analyse préliminaire de la littérature …................................<br />
Annexe 5 : Critères DSM-IV-TR du trouble dépressif majeur …................................................<br />
Annexe 6 : Questionnaire ADAM …...........................................................................................<br />
Annexe 7 : Echelle AMS ….........................................................................................................<br />
Annexe 8 : Test Codex …............................................................................................................<br />
Annexe 9 : Auteurs des études citées dans les revues de la littérature analysées dont les<br />
résultats sont présentés paragraphe I.1.1, chapitre résultats pages 64-69 …...............................<br />
Annexe 10 :Auteurs des essais cliniques inclus dans la revue de synthèse systématique<br />
présentée paragraphe II.1.1, chapitre résultats pages 88-89 …....................................................<br />
Annexe 11 : Auteurs des études citées dans les revues de la littérature analysées dont les<br />
résultats sont présentés paragraphe V.1.1, chapitre résultats pages 147-150 …..........................<br />
✔<br />
✔<br />
BIBLIOGRAPHIE<br />
RESUME<br />
6<br />
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