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TÉMOIGNAGES SANTÉ
De l’impératif économique
au projet médical
Si cette mutualisation a été initiée
pour répondre à des impératifs économiques,
notamment dans le cadre
du programme national « Hôpital
2012 », elle doit conduire les intervenants
de chaque bassin de santé à
construire ensemble un projet médical.
« Cette mise en commun des
moyens avec le secteur hospitalier
n’est pas une démarche nouvelle
pour nous, explique Fouad Chérif,
Directeur de la clinique depuis 1994.
La clinique assure aujourd’hui plus de 5 000 hospitalisations par an
Cela étant, la mise en place concrète
d’un projet de santé partagé se heurte
inévitablement aux différences des
deux modèles économiques. »
Selon Marie-Thérèse Cournède,
Présidente du CA de la clinique
depuis 1996, le secteur de la santé
doit relever de front deux défis distincts.
Le premier est lié à la disparition
ou l’absence de certaines spécialités
dans certaines zones rurales.
Kinésithérapeute intervenant à la clinique
depuis 40 ans, l’actuelle dirigeante
a pu suivre cette évolution de
près. « La création d’un service de
chimiothérapie, par exemple, permet
chaque année à plus de 1 000
patients de ce bassin de santé d’éviter
des déplacements à Toulouse ou à
Rodez, ce qui représente une économie
énorme pour la collectivité. Il
faut savoir que le coût d’un déplacement
en ambulance vers Toulouse est
plus élevé que celui de la chimiothérapie
elle-même ». Des constats comparables
pouvant être faits dans la
quasi-totalité des domaines, les responsables
de la clinique veulent également
battre en brèche une idée
reçue bien ancrée : la qualité des
soins serait meilleure dans les
grandes villes. « Où que l’on soit en
France, on doit répondre aux mêmes
critères de qualité, reprend Fouad
Chérif. Nous avons obtenu toutes les
certifications nécessaires ; les résultats
sont publiés par la Haute
Autorité de Santé et indiquent même
qu’ils sont meilleurs à Font-Redonde
que ceux de grands établissements
situés dans les métropoles régionales.
Malgré cela, il faut sans cesse mener
un travail d’information pour
contrecarrer cet à priori. »
Vendre sans fixer les prix
Le second défi concerne la coexistence
à terme de deux modèles économiques
antinomiques. « Les cliniques
font partie des rares prestataires de
services qui doivent “vendre” sans
pouvoir fixer leurs prix. Même si nous
avons 15 exercices bénéficiaires derrière
nous, nous sommes bien une
entreprise privée et nous ne pouvons
pas perdre de l’argent sans risquer de
disparaître. Dans les faits, nous
sommes de plus en plus associés à des
établissements publics qui n’ont pas à
répondre aux mêmes obligations que
nous en la matière. »
Le débat n’est certes pas nouveau,
mais il ne s’agit plus d’évaluer la pertinence
de ces rapprochements
public/privé, ils sont actés et doivent
être mis en œuvre. « Dire que le secteur
privé est plus cher est un raccourci qui
ne résiste pas à l’analyse, affirme
Fouad Chérif. Si l’on se focalise sur la
dépense publique pour la collectivité
nationale, sachant que le secteur privé
n’est pas aidé de la même manière,
elle est mathématiquement moins
importante dans une clinique. Si le
secteur privé n’existait plus en France,
la sécurité sociale n’aurait pas les
moyens de prendre en charge l’ensemble
des dépenses hospitalières. »
La clinique de Font-Redonde en bref
• 80 salariés et plus de 30 praticiens indépendants
• 65 lits en chirurgie et 10 pour les soins de suite
• 5 000 patients hospitalisés par an et 7 000 consultations
• Adresse : 1 bis, avenue Georges-Clémenceau,
46106 Figeac
• Téléphone : 05 65 50 75 75
• Mail : secretariat@clinique-font-redonde.fr
SEPTEMBRE-OCTOBRE 2009 7