Hépatite C : Soins nutritionnels - SOS hépatites

L’essentiel de la pratiqueNutrimentsMINÉRAUXLignes directrices 1–4RAR—adulte ensanté 19 ans etplusCalcium 19–50 ans :1000 mg51 ans et plus :1200 mgFerMagnésiumfemme19–50 ans : 18 mg51 ans et plus :8 mghomme 8 mgfemme19–30 ans : 310 mg31 ans et plus :320 mghomme19–30 ans : 400 mg31 ans et plus :420 mgSélénium 55 µg 400 mgZincfemme 8 mghomme 11 mgHépatite C : Soins nutritionnelsLignes directrices canadiennes pour les intervenants de la santéAMT—adulteConsidérations/résultats des recherches‡en santé19 ans et plus-administrez des suppléments lorsqu’une carence estreconnue2,5 g -une carence est fréquente dans les cas de cirrhose-évaluez les apports-dépistez les taux de vitamine D dans les cas de cirrhose-après-greffe :1500–2000 mg/j de calcium à partir d’aliments et desuppléments+ 400–800 UI/j de vitamine D45 mg -de hauts taux de fer hépatique peuvent contribuer à lafibrose et inhiber la thérapie antivirale-si les taux de fer sérique sont élevés et en cas de cirrhose :évitez l’apport d’aliments riches en fer et les casseroles etustensiles revêtus de fer-sinon, évitez de dépasser la dose des multivitamines +minéraux-une ferrothérapie peut être indiquée chez les patients auxsaignements de l’oesophage ou gastro-intestinaux; letraitement ne doit durer que le temps nécessaire350 mgde suppléments-les signes de carence comprennent les crampesmusculaires, la fatigue, la faiblesse, les nausées et lesvomissements-une carence est fréquente dans les cas de cirrhose-la carence peut être due aux diurétiques-dépistez les taux dans les cas de cirrhose; administrez unsupplément de 500 mg de gluconate de magnésiumtrois fois par jour, au besoin-les suppléments peuvent causer la diarrhée40 mg -les signes de carence comprennent l’acuité du goût réduite,les modifications du goût-une carence est fréquente dans les cas de cirrhose-administrez un supplément de 220 mg de sulfate de zinctrois fois par jour pendant 3 mois si une carence estprésumée-envisagez un essai de supplémentation de zinc dans les casd’EH chroniqueNotes :†Calcul des UI : 1 µg rétinol = 1 µg de vitamine A préformée à partir de suppléments; 1 UI = 0,3 µg de tout-trans rétinolMême si l’AMT pour la vitamine A est établie en fonction de l’apport total des équivalents rétinals préformés de toutes lessources, à cause de la grande variabilité de l’apport diététique de vitamine A et de la complexité qui entoure ladétermination des équivalents du rétinol préformé obtenus à partir d’aliments, il peut être plus pratique de ne tenircompte que des apports de vitamine A à partir de suppléments par rapport à l’AMT.ND = non déterminable; INR = Rapport International Normalisé; RBC = numération globulaire des hématies‡Les considérations sont fondées sur les sources suivantes ainsi que sur les pratiques acceptées.Pour plus de précisions, veuillez consulter le chapitre 3.Sources :1. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine : Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium, andCarotenoids. Washington, DC : National Academy Press, 2000 2. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine : Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorous, Magnesium, Vitamin D,and Fluoride. Washington, DC : National Academy Press, 1997 3. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine : Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron,Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington, DC : NationalAcademy Press, 2001 4. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine : Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate,Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline. Washington, DC : National Academy Press, 19985. Teran FC, McCullough AF : Nutrition in liver diseases. Dans Gottschlich MM (éd) : The Science and Practice of NutritionSupport: A Case-Based Core Curriculum. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Dubuque, Iowa : Kendall/HuntPublishing Company. 2001:537–552xiv