Hépatite C : Soins nutritionnels - SOS hépatites

L’essentiel de la pratiqueLes actions requises suivantes sont fournies en vue d’orienter les intervenants de la santé dans lamise en œuvre concrète des lignes directrices en matière de nutrition lorsqu’ils conseillent unepersonne infectée par le VHC. Pour plus de précisions, veuillez consulter les chapitres respectifs.Chapitre 1 : L’ABC de l’hépatite C♦♦♦Accordez la priorité à la prévention de l’infection par le VHC. Consultez la section du chapitre 1 quitraite des facteurs de risque de transmission.Dépistez les patients présentant des facteurs de risque et des symptômes d’infection par le VHC.La gravité des symptômes n’est pas un indice fiable de la gravité de la maladie du foie. La maladieprogresse souvent sans symptômes jusqu’à ce que les dommages soient importants.Conseillez les femmes infectées par le VHC qui entendent allaiter sur les soins à donner auxmamelons pour éviter les crevasses et les saignements. Si ces problèmes surviennent, ellesdevraient être conseillées d’arrêter l’allaitement jusqu’à la guérison des mamelons. Ellespourraient avoir à pomper et à jeter leur lait pour que la lactation continue. Une consultante enallaitement peut être une ressource utile.Chapitre 2 : Une vue d’ensemble des modes de vie sainsEncouragez les personnes infectées par le VHC à obtenir un état nutritionnel optimal en équilibrantl’apport alimentaire, l’activité physique et les médicaments (s’il y a lieu) en vue de renforcer lesystème immunitaire et de favoriser la régénération du foie. Adaptez les recommandations en matièrede régime alimentaire et de médicaments à l’individu, à ses préférences et à son mode de vie.N’oubliez pas que les personnes infectées par le VHC ont peut-être besoin de se faire rappeler lesbienfaits pour la santé et le plaisir qu’apportent une bonne alimentation, l’activité physique ainsi quela détente et le repos adéquats.Le régime alimentaire santé des personnes infectées par le VHC comprend :♦ une variété des aliments des quatre groupes du Guide alimentaire canadien pour manger sainement♦ un apport adéquat mais sans excès d’énergie, réparti sur l’ensemble de la journée♦ un apport adéquat de protéines pour combattre l’infection et régénérer le foie♦ beaucoup de fruits et de légumes pour optimiser les antioxydants détruisant les radicaux libres (mettrel’accent sur la variété et la couleur)♦ des aliments riches en vitamine A et en vitamine C♦ l’évitement de l’alcool pour protéger le foie et lui permettre de se régénérer♦ la limitation des aliments à forte teneur en gras et en sucres♦ un apport alimentaire conjugué de manière équilibrée à un certain niveau d’activité, dans les limites de lacapacité physiqueUne saine alimentation♦ Abordez aussitôt que possible le sujet de la nutrition et des modes de vie sains afin de favoriser lebien-être et la qualité de vie. Les déficits nutritionnels subtils ne sont pas toujours manifestes auxstades précoces de la maladie.♦ Informez les personnes infectées par le VHC qu’elles n’ont pas à respecter des restrictionsalimentaires précises, sauf si la maladie du foie est à un stade avancé ou si elles souffrent d’autrespathologies telles que le diabète ou la maladie coeliaque, qui exigent un régime alimentairemodifié (voir le chapitre 7). Les conseils deviennent nécessairement plus spécialisés au fur et àmesure de la progression de la maladie (voir le chapitre 3).♦ Déterminez aussitôt que possible si les habitudes alimentaires du patient sont généralementconformes au Guide alimentaire canadien pour manger sainement (le Guide alimentaire) etcomprennent une variété d’aliments des quatre groupes. Consultez la Liste de contrôle d’une sainealimentation (Annexe A) qui propose des questions pour effectuer une évaluation générale de laqualité des habitudes alimentaires d’une personne. La Liste de contrôle peut aider à déterminerrapidement s’il est nécessaire de procéder à une évaluation plus approfondie. Consultez le Guidealimentaire (voir la section des ressources du chapitre 2) et discutez l’Annexe B : Principes duGuide alimentaire canadien.Hépatite C : Soins nutritionnelsLignes directrices canadiennes pour les intervenants de la santéiv