Hépatite C : Soins nutritionnels - SOS hépatites

Sommaire exécutifL’intervention nutritionnelle pour l’hépatite CLes soins nutritionnels pour les personnes infectées par le VHC visent à promouvoir l’état nutritionneloptimal, à prévenir ou à soigner la malnutrition ou les carences de nutriments précis et,potentiellement, à freiner la progression de la maladie. Les soins nutritionnels s’inscrivent dans unplan de soins de santé global fourni aux personnes infectées par le VHC.Généralement parlant, les personnes infectées par le VHC n’ont pas à respecter des restrictionsalimentaires précises, sauf si la maladie du foie est à un stade avancé ou si elles souffrent d’autrestroubles tels que le diabète ou la maladie coeliaque, qui exigent un régime alimentaire modifié. Il peutaussi s’avérer nécessaire d’ajuster les macronutriments, les électrolytes, les liquides, les vitamines etles minéraux.L’évaluation de l’état nutritionnelLe dépistage précoce des problèmes associés à la nutrition s’avère crucial pour le succès du traitementet la prévention de problèmes plus graves. Une évaluation complète comprend la revue desantécédents médicaux et des facteurs de risque, le profil médical et nutritionnel (incluantl’anthropométrie appropriée, la constitution du corps, l’évaluation des apports alimentaires et unecomparaison avec les besoins estimés), l’évaluation biochimique, la notation des conditionspsychosociales et économiques, les changements de la routine, les symptômes qui interfèrent avec lebien-être nutritionnel et le pronostic.Faire face aux symptômes et aux effets secondaires des traitementsDe nombreuses personnes infectées par le VHC ressentent des malaises, attribuables soit auxsymptômes de la maladie soit aux effets secondaires des traitements. La majorité des personnessoignées pour une infection par le VHC éprouvent des effets secondaires. Elles ne ressentent pastoutes les mêmes effets secondaires. La gravité des effets secondaires n’est pas prévisible non plus.Des mesures au chapitre de la nutrition peuvent aider à gérer les malaises.Les approches complémentaires et parallèles en santéDe nombreuses personnes infectées par le VHC s’intéressent aux approches complémentaires etparallèles en santé, tout particulièrement quand le virus s’est montré récalcitrant à la thérapieantivirale. Aucune plante médicinale, aucun supplément alimentaire ni aucun remède de médecinedouce n’ont fourni de preuve de leur capacité de guérir ou même de soulager les symptômes del’hépatite C. Certains peuvent être hépatotoxiques ou interférer avec les médicaments prescrits. Pourl’heure, toutes ces thérapies doivent être considérées comme étant expérimentales.Les groupes à risque nutritionnelDeux catégories de personnes ayant l’hépatite C sont considérées à risque nutritionnel, soit qu’ellessouffrent de pathologies concomitantes (telles que le diabète ou les maladies rénales) soit qu’elles fontpartie d’une population à risque ou ont un mode de vie à risque (p. ex., les enfants, les autochtones,les consommateurs d’alcool et d’autres substances, les personnes qui vivent dans une situation depauvreté accompagnée ou non de violence).Les compétences requises pour une alimentation saineLes personnes infectées par le VHC peuvent avoir des lacunes au chapitre des compétences requisespour une alimentation saine (p. ex., à établir un budget, à planifier des repas, à faire des achats, àpréparer des repas santé). Elles peuvent aussi faire face à d’autres défis dus à un budget restreint, aumanque d’énergie, aux nausées ou au dégoût de certains aliments.Hépatite C : Soins nutritionnelsLignes directrices canadiennes pour les intervenants de la santéiii