Hépatite C : Soins nutritionnels - SOS hépatites

Introduction♦♦♦médecins, d’associations et de groupes de soutien ou sur Internet, elles disent remporter unsuccès limité et recevoir de l’information qui manque de cohérence.Ces personnes souhaitent savoir comment les aliments agissent sur le foie, obtenir des conseilsnutritionnels pour les divers stades de la maladie, des recettes simples et des suggestions demenus, de l’information sur la médecine holistique, les produits à base d’herbes médicinales et lesantioxydants, ainsi que des renseignements permettant de faire face aux problèmes particuliersassociés au VHC et au rôle de la nutrition dans les pathologies concomitantes.Les associations de consommateurs interviewées ont signalé que presque tous les appels depersonnes infectées par le VHC comprenaient une question portant sur la nutrition.Enfin, les professionnels de la santé interrogés ont souligné l’importance des données probantes àl’appui du rôle de la nutrition. Ils souhaitent avoir de l’information sur les divers stades de lamaladie, sur les approches complémentaires et parallèles en santé dont se servent les personnesinfectées par le VHC, ainsi que sur les moyens de gérer les effets secondaires des médicaments etsur l’effet qu’ont les médicaments sur l’apport nutritionnel.L’approche suivie dans l’élaboration des lignes directricesLa Division des infections acquises dans la collectivité de Santé Canada a accordé une subvention auxDiététistes du Canada en vue de l’élaboration des présentes lignes directrices et des documentspédagogiques d’appoint destinés aux patients. Les lignes directrices sont aussi la base d’unecomposante de formation professionnelle sur Internet.♦♦♦Les lignes directrices et les documents à distribuer aux patients ont été élaborés avec le soutientechnique d’un comité consultatif composé de représentantes d’organismes reconnus pour leurtravail en vue d’améliorer la qualité de vie des personnes infectées par le VHC : l’Associationcanadienne pour l’étude du foie, la Canadian Association of Hepatology Nurses, la Sociétécanadienne de l’hémophilie, le Fondation canadienne du foie, Les diététistes du Canada, SantéCanada (Division des infections acquises dans la collectivité) et la Société de l’Hépatite C duCanada.Les lignes directrices ont été revues par des professionnelles de la santé oeuvrant dans ledomaine, incluant un groupe de travail de diététistes professionnelles. Elles ont l’appui desorganismes participants. Les documents à distribuer aux patients ont été testés en groupes dediscussion composés de personnes infectées par le VHC.Le processus suivi est généralement celui du cadre de travail pour l’élaboration de lignesdirectrices de pratique diététique adopté par Les diététistes du Canada. Les autres lignesdirectrices clés consultées dans l’élaboration du cadre de travail sont mentionnées dans la sectionRessources du présent chapitre.Les données probantesLes présentes lignes directrices sont conçues afin de présenter les informations qui permettront laprise de décision; elles sont fondées sur les meilleurs renseignements disponibles au moment de leurparution. Autant que possible, elles sont fondées sur les données probantes.♦♦♦♦Elles s’appuient sur les données issues de la revue exhaustive de la littérature effectuée dans lecadre de l’évaluation du besoin, 12 aussi bien que de la recherche approfondie menée en vue derecueillir toute nouvelle donnée probante.Règle générale, par ordre décroissant d’importance, les documents des types suivants ontcontribué à façonner les lignes directrices : les normes et les énoncés de politique actuels dugouvernement fédéral, les rapports de consensus, les revues de la littérature approuvées par lespairs, les recherches originales approuvées par les pairs et les recherches originales nonapprouvées par les pairs.En l’absence de données probantes, les meilleures pratiques acceptées sont présentées.Le document n’a pas l’ambition d’être un guide pratique complet. Toutefois, l’essentiel de lapratique est esquissé, incluant des conseils pratiques aux intervenants de la santé fondés sur lesdonnées probantes et les pratiques acceptées.L’approche axée sur la santé de la populationLa santé et la nutrition des personnes infectées par le VHC sont abordées dans une approche axée surla santé de la population. Cette approche reconnaît que la santé n’est pas déterminée uniquement parles choix personnels en matière de santé et de soins de santé, mais aussi par d’autres facteurssociaux, économiques et physiques. Ces derniers déterminants de la santé incluent le sexe, lesHépatite C : Soins nutritionnelsLignes directrices canadiennes pour les intervenants de la santé2