Hépatite C : Soins nutritionnels - SOS hépatites

Chapitre 2 – Une vue d’ensemble des modes de vie sainsIl faut saisir l’occasion importante d’atteindre les personnes infectées par le VHC avec un messagepositif sur les bienfaits d’un mode de vie sain. Ces personnes se disent fort intéressées par le sujet dela nutrition — un facteur sur lequel elles peuvent exercer un certain contrôle. 1–3Bienfaits de la nutrition démontrésUne saine alimentation est un facteur important de diminution du risque de contracter une gammed’états pathologiques chroniques. 4,5 Une bonne nutrition améliore la capacité et les fonctionsphysiques ainsi que la réparation des tissus et la guérison des plaies. Elle aide aussi à maintenir lebilan normal des liquides et des électrolytes. Un piètre état nutritionnel est associé à une immunitécompromise. Les déficiences et parfois les excès de nutriments ont un effet défavorable sur lesprocessus immunitaires et les autres processus normaux du corps. 6Manger sainement pour les personnes infectées par le VHCDe nombreux facteurs semblent avoir une influence sur la vitesse de progression de l’hépatite C. Unrégime alimentaire approprié fait partie des soins qui peuvent faciliter la gestion globale del’hépatite C. Il peut aider le foie à régénérer les cellules hépatiques touchées par le VHC et aider lepatient à faire face aux symptômes de la maladie. Le régime alimentaire peut aussi améliorer laréponse aux traitements et diminuer les effets secondaires de ces derniers. 7,8 (Faire face auxsymptômes et aux effets secondaires des traitements, voir le chapitre 5.)Le maintien ou l’adoption de saines habitudes alimentaires apportent des bienfaits qui vont au-delà dubien-être immédiat, car ils assurent un meilleur état de santé plus tard dans la vie 4,5 et pourraientpotentiellement ralentir la progression de l’infection par le VHC. 8 Puisque la maladie évolue lentement,les déficits nutritionnels subtils ne sont pas toujours décelables aux stades précoces. Il est d’autantplus important que les patients essaient de maintenir un régime alimentaire équilibré comprenant desquantités appropriées d’énergie, de protéines, de glucides, de lipides, de vitamines, de minéraux et deliquides. Bien s’alimenter peut devenir plus difficile lorsque la maladie du foie évolue.Lignes directrices en matière de saine alimentation au CanadaLes Recommandations alimentaires pour la santé des Canadiens (RASC) et Le guide alimentairecanadien pour manger sainement (GACMS) sont les deux outils de base de promotion d’une sainealimentation. Ils sont fondés sur la recherche en matière de nutrition et de science alimentaire. 4 LesRASC résument les principes d’une saine alimentation par cinq énoncés généraux : savourez unevariété d’aliments; mettez l’accent sur les céréales, le pain, les autres produits céréaliers, les légumeset les fruits; choisissez des produits laitiers moins gras, des viandes plus maigres et des alimentspréparés sans ou avec peu de gras; obtenez et gardez un poids santé par l’activité physique régulièreet une saine alimentation; limitez la consommation de sel, d’alcool et de caféine.Le GACMS permet aux gens de choisir avec plus de précision tous les aliments requis pour que leurrégime alimentaire offre tous les nutriments nécessaires à une bonne santé. Les aliments sont classésdans quatre groupes ainsi que dans la catégorie « Autres aliments ». Manger moins que le nombreminimal de portions, l’équivalent d’environ 1800 kcal, peut augmenter le risque de carencesnutritionnelles (voir l’Annexe B).Il n’existe pas de « régime alimentaire pour le malade du foie ». Bien que les RASC et le GACMSciblent la population en santé, ils sont, règle générale, un bon point de départ pour les personnesinfectées par le VHC. Les choix riches en nutriments incluant les grains entiers, les légumes et lesfruits sont une priorité. Les malades de l’hépatite C n’ont pas à respecter des restrictions alimentairesparticulières sauf si la maladie est avancée ou s’ils souffrent d’une autre pathologie, telle que lediabète ou la maladie coeliaque, qui exigent un régime alimentaire modifié (voir les chapitres 3 et 7).Hépatite C : Soins nutritionnelsLignes directrices canadiennes pour les intervenants de la santé9