état de la population mondiale 2016

Tous les pays doivent mettre en place des politiques
permettant aux filles de poursuivre leurs études pendant
leur grossesse et de retourner à l’école après la naissance de
leur enfant. Les filles ayant dû renoncer à l’école pour des
raisons diverses (pour travailler alors qu’elles étaient encore
enfants, parce qu’elles ont été contraintes de se prostituer,
etc.) devraient avoir la possibilité de suivre des programmes
de rattrapage ou d’éducation non formelle de qualité.
Toutes les jeunes adolescentes devraient avoir
accès à des soins de santé adaptés
L’accès à des soins de santé de qualité est un complément
essentiel à l’accès à une éducation de qualité, et permet
aux filles de mieux apprendre. Les objectifs du Programme
2030 prévoient d’assurer l’accès de tous aux services de
soins de santé sexuelle et reproductive ainsi qu’une couverture
santé universelle. De nos jours, cependant, et dans de
nombreux pays, une fille issue d’une communauté pauvre
ne fréquente le système de santé que pour se faire vacciner
lorsqu’elle est toute petite, puis ne s’y rendra plus jusqu’à
sa première grossesse (Bruce, 2009a). Les adolescents enregistrent
les taux de couverture santé les plus bas de toutes les
tranches d’âge (The Lancet Commissions, 2016), et seront
de toute évidence la prochaine cible des efforts déployés
pour parvenir à une couverture santé universelle.
Il est impératif d’élaborer des stratégies adaptées spécifiquement
aux besoins des jeunes adolescents, et plus
particulièrement des filles, qui tiennent compte du fait
qu’elles ont une enfance biologique plus courte et qu’à partir
de l’âge de dix ans leur corps sera de plus en plus perçu
par d’autres comme des outils de travail, des objets sexuels
et des « machines à procréer » (Bruce, 2006). Des bilans de
santé systématiques pourraient être mis en place dès l’âge
de dix ans afin de dépister les maladies (paludisme, etc.), les
carences nutritionnelles (anémie, etc.), les risques en matière
de santé sexuelle et reproductive (grossesse, infection à VIH,
etc.), les troubles de la santé mentale et les signes de violence
sexiste. De telles consultations pourraient également
être un bon moyen de commencer à informer les filles au
sujet de leurs droits (Bruce, 2009a).
Adapter les services de santé existants aux besoins des
jeunes adolescents s’est généralement montré plus efficace
que d’aménager de nouveaux points de service tout spécialement
pour eux. Les services doivent respecter strictement
la confidentialité, être de bonne qualité, gratuits ou à faible
coût, comme c’est le cas par exemple pour certains enfants
de moins de cinq ans (Santhya et Jejeebhoy, 2015). Les
prestataires de services doivent savoir comment s’y prendre
avec les patients et se montrer rassurant. Ils doivent être
formés en vue d’éviter toute pratique ou attitude discriminatoire
par rapport au sexe, à l’âge ou à la situation
socio-économique du patient. La sensibilisation de la
communauté permet aux parents et aux jeunes adolescents
— filles et garçons — de connaître les services disponibles
ainsi que ceux qui sont accessibles avec ou sans la présence
des parents. Cela demande la mise en place de stratégies
différentes qu’elles ciblent les filles ou les garçons, qui ne
fréquentent pas toujours les mêmes endroits au sein de leur
communauté, ainsi que la diffusion de messages adaptés
aux besoins de santé spécifiques aux deux groupes.
À une période où le cerveau des filles et des garçons se
développe rapidement, comparable uniquement à celle de
la petite enfance, l’adolescence voit l’émergence de risques
qui peuvent représenter des menaces immédiates à la santé
ou déclencher des maladies ultérieures. Certains risques sont
inhérents aux dynamiques sexospécifiques. Les filles qui
ne font pas beaucoup de mouvements physiques et peu de
sport ou d’exercice, par exemple, peuvent être plus enclines
à l’obésité, un phénomène en augmentation dans de nombreux
pays. Les troubles de la santé mentale, bien qu’encore
peu mesurés, peuvent avoir une corrélation avec des cas
de discrimination et de violence sexistes, et constituer un
facteur important de décès et de handicap. Le suicide est
actuellement la principale cause de décès chez les adolescentes
plus âgées (Organisation mondiale de la Santé, n. d.).
Tous ces problèmes soulignent l’importance accrue de
déployer des efforts de prévention et d’intervention dès
le début de l’adolescence, avant que les comportements
potentiellement néfastes ne s’installent. Les programmes
encourageant les femmes à entretenir un jardin chez elles,
par exemple, ont permis de faire remonter les taux de fer
et d’endiguer les taux d’anémie élevés chez les filles, en plus
d’améliorer la nutrition de façon générale (The Lancet
Commissions, 2016). Ils peuvent également transmettre
ÉTAT DE LA POPULATION MONDIALE 2016
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