JOURNAL ASMAC No 1 - février 2020
Régénération - A propos d’humains, de coraux et de déchets Diabète - Le scalpel remplace la pompe Immunologie - Immunothérapie – un aperçu Politique - 75 ans de l’asmac – au début était le salaire
Régénération - A propos d’humains, de coraux et de déchets
Diabète - Le scalpel remplace la pompe
Immunologie - Immunothérapie – un aperçu
Politique - 75 ans de l’asmac – au début était le salaire
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Formation postgraduée / Conditions de travail<br />
Apprendre à lire<br />
Régression<br />
vers la moyenne<br />
Si un résultat de laboratoire pour<br />
un patient est étonnamment<br />
élevé ou bas, nous avons tendance<br />
à répéter l’analyse. Souvent,<br />
le résultat du deuxième test sera<br />
plus proche de la norme. Ce phénomène<br />
des valeurs moins extrêmes lors de mesures<br />
consécutives est appelé régression<br />
vers la moyenne. Elle survient pour des<br />
raisons purement statistiques et pas<br />
parce que l’état de santé du patient s’est<br />
amélioré.<br />
La régression vers la moyenne résulte<br />
de la variabilité aléatoire des mesures,<br />
par exemple en raison de fluctuations ou<br />
d’imprécisions intraindividuelles. Les<br />
résultats du test sont dispersés autour<br />
d’une moyenne de population inconnue.<br />
Certains patients que nous sélectionnons<br />
pour répéter la mesure ne présentaient<br />
leur valeur élevée lors de la première<br />
mesure qu’en raison de fluctuations<br />
aléatoires. Dans les mesures consécutives,<br />
ces personnes présentent souvent<br />
des valeurs inférieures à celles obtenues<br />
lors de la première mesure.<br />
La régression vers la moyenne est aussi<br />
responsable du fait que les parents de très<br />
grande taille ont généralement des<br />
enfants de plus petite taille par rapport à<br />
la leur (mais qui dépassent tout de même<br />
la moyenne), alors que les enfants de<br />
parents de très petite taille sont certes<br />
plus grands que leurs parents, mais<br />
restent plus petits que la moyenne.<br />
La régression vers la moyenne fournit<br />
donc la base empirique pour la pratique<br />
consistant à répéter les examens de<br />
laboratoire en cas de résultats anormaux<br />
et à considérer que le deuxième résultat<br />
est le bon. Toutefois, plus la valeur du<br />
premier test sera extrême, plus la probabilité<br />
d’un résultat dans la norme lors de<br />
la répétition sera petite.<br />
Lukas Staub,<br />
spécialiste en<br />
épidémiologie<br />
clinique, membre<br />
de la rédaction du<br />
Journal <strong>ASMAC</strong><br />
VSAO /<strong>ASMAC</strong> Journal 1/20 13
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