MOTESZ

KLINIKUM ÉS TUDOMÁNY• Herbális medicina a derékfájdalom kezelésében(Herbal medicine for low back pain): 10 vizsgálatszerepel az elemzésben. Három gyógynövényrõl(Harpagophytum Procumbens, Salix Alba és CapsicumFrutescens) úgy tûnik, hogy erõsebb fájdalomcsillapítóhatása van a placebo-nál. Ezen vizsgálatokminõsége általában alacsony volt. További vizsgálatokszükségesek a standard terápiákkal valóösszehasonlítás céljából.• Akupunktúra derékfájdalomban (Acupuncture anddry-needling for low-back pain): 35 randomizáltkontrollált vizsgálat 2861 betege szerepel az elemzésben.Akut derékfájdalom kezelésérõl nem voltelégséges mennyiségû adat. Krónikus derékfájdalomkezelésében az akupunktúra hatásosabb, mint hanem kezeljük a beteget, és más hagyományos terápiáseljárások mellett kiegészítõ terápiaként is növeliazok effektusát, a hatás azonban csak rövid távonérvényesült. További magas minõségû vizsgálatokmindenképpen szükségesek.• Akupunktúra nyaki fájdalomban (Acupuncture forneck disorders): Akut nyaki fájdalom kezelésérõlnem volt vizsgálat. 10 vizsgálat szerepel az elemzésben,melyek az akupunktúra hatásosságát krónikusnyaki fájdalomban vizsgálták. A végkövetkeztetésszerint mérsékelt evidencia van arra, hogy az akupunktúrahatásosabb fájdalomcsillapító az inaktív terápiáknál,és ez a hatás a rövidtávú követés során ismegmarad.• Kreatin izombetegségekben (Creatine for treatingmuscle disorders): 12 vizsgálat 266 betegének adataitelemezték. Randomizált kontrollált vizsgálatokigazolták, hogy a kreatin rövid- és középtávon növelteaz izomerõt muscularis dysthrophiákban, demetabolikus eredetû myopathiákban nem.• Elektromos stimuláció a post-stroke vállfájdalomprevenciójában és terápiájában (Electrical stimulationfor preventing and treating post-stroke shoulderpain): 4 vizsgálat 170 betege szerepelt az elemzésben.A végkövetkeztetés szerint nincs szignifikánscsökkenés a fájdalom erõsségét és gyakoriságáttekintve, de bizonyítottan nõtt a humerus paszszívlaterális rotáció fájdalommentes tartománya éscsökkent a glenohumeralis subluxatio mértéke.• Nem-invazív fizikai gyógymódok krónikus/visszatérõfejfájások kezelésében (Non-invasive physicaltreatments for chronic/recurrent headache): 22 vizsgálat2628 betegének adatai szerepeltek az elemzésben,az összefoglaló vélemény alapján egyes kezelésimódok alkalmasak lehetnek a krónikus/visszatérõfejfájások megelõzésére. A gerincen alkalmazott manuálterápiáseljárások migrén, krónikus tenziós típusúés cervicogen fejfájás megelõzésre alkalmasak.Ezen kívül kisebb evidencia mutatkozott arra, hogya pulzáló elektromágneses mezõ, illetve transcutanelektromos idegi stimuláció (TENS) hatásos lehetmigrén és krónikus tenziós fejfájás megelõzésében.• Lokális capsaicin neuropathiás fájdalom kezelésébenfelnõtteken (Topical capsaicin for chronic neuropathicpain in adults): 6 vizsgálat 389 betegének adataiszerepeltek az elemzésben. Az elemzés alapján a capsaicina betegek egy csoportjában bizonyos fokú fájdalomcsillapítóhatást ért el, rendszeresen alacsonydózisban, krém formában alkalmazva, és egy alkalommalnagy dózisú tapasz formában egyaránt.A Cochrane Adatbázis szisztematikus összefoglalói közötta fentiek mellett számos alternatív és kiegészítõ terápiáseljárás szerepel, de ezek esetében a jelenleg rendelkezésreálló bizonyítékok elégtelenek ahhoz, hogy alátámasszákhatásosságukat, ezért további nagy esetszámú,randomizált kontrollált vizsgálatok szükségesek.• Acanthopax akut ischaemiás stroke kezelésében(Acanthopax for acute ischaemic stroke): 13 vizsgálat962 betege szerepel az elemzésben. A vizsgálatokminõsége gyenge volt, ezért nincs elegendõ bizonyítékaz akut ischaemiás stroke kezelésében az acanthopaxrutinszerû alkalmazására. További, magasabbminõségû vizsgálatok szükségesek.• Akupunktúra akut stroke kezelésében (Acupuncturefor acute stroke): 14 vizsgálat 1208 betege szerepelaz elemzésben. Bár az akupunktúra biztonságosnaktûnik, de nincs egyértelmû bizonyíték a hatásosságáraaz akut stroke kezelésében. Továbbinagy esetszámú vizsgálatok szükségesek.• Akupunktúra Bell-paresis kezelésében (Acupuncturefor Bell’s palsy): 6 vizsgálat 537 betege szerepelaz elemzésben. A vizsgálatok minõsége nem voltmegfelelõ arra, hogy bármilyen következtetést le lehessenvonni az akupunktúra hatásosságáról. További,jó minõségû vizsgálatok szükségesek.• Akupunktúra az akut stroke utáni dysphagia kezelé-sében(Acupuncture for dysphagia in acute stroke): Egyetlenvizsgálat 66 betege szerepel az elemzésben. Nincselég bizonyíték arra, hogy következtetéseket lehessen levonniaz akupunktúra hatásosságáról a stroke utánidysphagia kezelésében. További nagy esetszámú, magasminõségû vizsgálatok szükségesek.• Akupunktúra epilepsziában (Acupuncture for epilepsy):11 kis esetszámú vizsgálat összesen 914 betegeszerepel az elemzésben. A rendelkezésre álló bizonyítékoknem támogatják az akupunktúra használatátepilepszia kezelésében.• Akupunktúra restless leg syndromában (Acupunturefor restless leg syndrome): Mindössze 2 vizsgálat170 betege felelt meg a beválasztási feltételeknek.Nincs elég bizonyíték arra, hogy az akupunktúra ha-30 MOTESZ MAGAZIN2011; XIX(1–2):25–32