APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE

Giordano Perin; patologia generale 2: neuromediatori del sistema nervoso centrale e loro
disfunzioni
SOSTANZE.
3. TUBERO/INFUNDIBOLARE regola la attività e produzione di fattori di crescita.
LA VIA MESOLIMBICO/MESOCORTICALE E LA SCHIZOFRNIA:
Nell'individuo sano questa via è associata a FENOMENI DI APPAGAMENTO legati ad
assunzione di cibo, attività sessuale e molto altro; risulta stimolata anche da numerose
sostanze stupefacenti. Nell'individuo malato tale via è COINVOLTA MOLTO SPESSO IN
FENOMENI DI SCHIZOFRENIA.
A livello di trattamento in particolare si utilizzano spesso antagonisti DOPAMINERGICI anti
D2 soprattutto, come antipsicotici:sperimentalmente si è visto che con la somministrazione
di farmaci di questo tipo il paziente migliorava nettamente le sue condizioni anche rispetto
ad una eventuale DEPRESSIONE associata. A livello farmacologico si parla di:
fenotiazine.
butirrofenoni.
Questi farmaci si legano soprattutto, come accennato, a recettori D2 della dopamina.
Ricordiamo la CLOROPROIMAZINA che è un antagonista diretto della dopamina e
compete con essa per il recettore. Tuttavia questo tipo di trattamenti presenta DELLE
GROSSE CONTROINDICAZIONI: con il tempo migliora la SCHIZOFRENIA vista la forte
inibizione della via MESOLIMBICO STRIATALE, ma D'ALTRO CANTO SI È MOLTO PIÙ
PREDISPOSTI AL PARKINSON in particolare rispetto alla inibizione DELLA VIA
NIGRO/STRIATALE. Nel maschio inoltre un effetto collaterale può essere la
GINECOMASTIA associata alla iperattività dei fattori di crescita.
LA VIA NIGRO/STRIATALE E IL PARKINSON:
Il morbo di parkinson è strettamente associato alla via di trasmissione nigrostriatale che,
come sappiamo, è strettamente legata al controllo del MOTO; in particolare il paziente:
inizialmente ha problemi di coordinazione e presenta forti tremori, soprattutto a
riposo.
con il tempo la patologia degenera a demenza.
Non sappiamo quale sia la causa prima di questo tipo di problema, ma certamente, come
si accennava in precedenza, la causa iatrogena legata alla somministrazione di farmaci
antidepressivi può essere molto significativa 4 .
In una situazione normale la DOPAMINA viene secreta dalla substanzia nigra compacta:
4 L'MPTP viene utilizzata soprattutto in laboratorio per trasformare i topi in topi PARKINSONIANI
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