APPUNTI DI PATOLOGIA GENERALE

Giordano Perin; patologia generale 5: la trombosi
POLTACEO dove la degenerazione è avvenuta E LE CELLULE SONO MORTO, MA IN
PERIFERIA, SULLE SPALLE DELL'ATEROMA, qui si possono trovare anche dei linfociti. I
macrofagi qui presenti:
1. si attivano IN PRESENZA DI LIPOPROTEINE A BASSO PESO MOLECOLARE che
hanno potere INFIAMMATORIO.
2. il colesterolo OSSIDATO inoltre stimola tale fenomeno: una volta oltrepassata la
tonaca intima il colesterolo, per diversi motivi, subisce fenomeni di
PEROSSIDAZIONE.
Il fenomeno di per sé non è negativo, in quanto i macrofagi fagocitano la placca, ma è
pericoloso dal punto di vista infiammatorio: i macrofagi hanno la capacità di liberare enzimi
litici, in particolare TALI ENZIMI, che normalmente digeriscono la matrice extracellulare,
GENERANO UN INDEBOLIMENTO DELLA PLACCA ATEROSCLEROTICA A LIVELLO
DELLE SPALLE RENDENDOLA PIÙ INSTABILE 4 .
LA CURA DI OSTRUZIONI CORONARICHE:
generalmente le ostruzioni coronariche vengono trattate tramite coronaroplastica: si infila
un piccolo catetere e si buca il trombo, tale catetere presenta un palloncino al suo apice il
cui rigonfiamento a diverse atmosfere incrementa il diametro della arteria. Si inserisce
quindi uno STENT, una rete metallica rigida, CHE TIENE APERTO IL VASO impedendo
l'instaurarsi di fenomeni di natura trombotica.
DANNO INFIAMMATORIO DA ARTERITE:
IL DANNO INFIAMMATORIO che caratterizza dati tipi di placche aterosclerotiche può
anche derivare da ARTERITI e ARTERIOLITI AUTOIMMUNI: si tratta di fenomeni che
colpiscono arterie di piccolo calibro. RICORDIAMO:
arterite temporale o malattia di Horton: si tratta di infiammazioni che si possono
anche allargare a ARTERIE INTRACRANICHE:
interessa soprattutto i macrofagi.
si cura senza problemi con farmaci cortisonici.
se trascurata diviene mortale.
arteriolite di kawasaki: tale patologia viene scatenata da UNA INFIAMMAZIONE
che innesca una RISPOSTA AUTOIMMUNE rispetto all'endotelio arteriolare che
viene distrutto causando seri problemi, Si tratta di una reazione alla esposizione di
un SUPERANTIGENE da parte dell'endotelio stesso.
EMBOLIA:
si tratta di un fenomeno per cui un corpo estraneo viaggia a livello del circolo sanguifero,
in particolare si parla di EMBOLIE:
SOLIDE derivate generalmente da trombi o altri oggetti solidi.
GASSOSE derivate dalla formazione di bolle di gas nel sangue.
GRASSOSE legate alla liberazione di masse grasse derivate spesso da fratture
ossee: generalmente si inietta etanolo per disciogliere l'embolo e il problema
sparisce.
LIQUIDE da liquido olesoso soprattutto: le sostanze oleose formano spesso delle
grosse gocce che vanno ad intasare i vasi sanguiferi. Per questo motivo le iniezioni
intramusolari o sottocutanee non devono essere eseguite in vena in quanto il
prodotto iniettato avrebbe come effetto collaterale una embolia liquida.
ENDOCARDITE BATTERICA COME CAUSA DI EMBOLIA SOLIDA:
4 La presenza di tali fenomeni ci spinge a considerare una terapia di tipi ANTINFIAMMATORIO per la patologia
aterosclerotica onde evitare l'indebolimento delle placche stesse; d'altro canto una terapia antiossidante potrebbe
andare a rallentare la formazione delle placche aterosclerotiche stesse.
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