INTRODUZIONE ALLA SEMEIOTICA - AppuntiMed

Semeiotica III° anno Bottosso Stefano
Retinopatia avanzata:
o Emorragie o essudati
o Papilledema.
TEMPERATURA CORPOREA
L’uomo appartiene agli omeotermi e presenta una temperatura corporea costante, indipendentemente
dalle variazioni termiche ambientali. In realtà nel corso delle 24 ore la temperatura corporea non è
completamente stabile ma oscilla tra:
‐ Valori minimi di circa 36°C al mattino
‐ Valori massimi di circa 37°C alla sera.
La temperatura corporea è mantenuta attraverso meccanismi omeostatici che opportunamente regolano
da un lato la produzione, dall’altro la dispersione del calore endogeno:
• Produzione di calore Portato dell’attività metabolica:
o Del fegato e del tessuto cardiaco a riposo
o Dell’attività dei muscoli scheletrici durante lo sforzo.
• Dispersione di calore Avviene attraverso:
o Cute (90%) Di cui il 70% per irraggiamento ed il 30% per evaporazione legata alla
perspiratio insensibilis.
o Superficie alveolo‐polmonare (10%).
Produzione e dispersione di calore sono governate dal centro termoregolatore situato nell’ipotalamo
anteriore. Esso funge da vero e proprio termostato il cui set‐point assicura il mantenimento della
temperatura con la tolleranza fisiologica già ricordata. Al termocentro giungono informazione dai
termocettori superficiali (cute) e profondi (vasi che per fondono i visceri). Dal termocettore partono stimoli
che attraverso le strutture autonome e somatiche provocano l’adeguata risposta periferica (per esempio
vasodilatazione e sudorazione o vasocostrizione a seconda dei casi).
Bisogna distinguere:
‐ Febbre Elevazione termica legata allo spostamento in alto del set‐point termocentrico. Lo
spostamento è provocato in via mediata dalle citochine pirogene alla cui iperproduzione si giunge
attraverso una catena di eventi innescata da vari stimoli (endotossine di origine batterica,
immunocomplessi, citochine tessutali, ecc…)
‐ IpertermiaElevazione termica da inadeguatezza dei meccanismi omeostatici di fronte ad eventi
fortemente squilibrati (perché inducono eccessiva produzione di calore endogeno o drastica
riduzione della sue dispersione).
IPERTERMIE
• Ipertermie da aumento della produzione di calore:
o Sforzo fisico
o Crisi tireotossica, feocromocitoma
o Ipertermia maligna da anestetici.
• Ipertermie da diminuita dispersione di calore:
o Disidratazione
o Colpo di calore.
• Ipertermie a lesioni ipotalamiche:
o Traumi
o Infezioni
o Danno vascolare
o Tumori.
METODI DI MISURAZIONE DELLA TEMPERATURA CORPOREA
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