INTRODUZIONE ALLA SEMEIOTICA - AppuntiMed

Semeiotica III° anno Bottosso Stefano
ANAMNESI
È il racconto personale del malato delle proprie malattie e non solo (lavoro, abitudini alimentari, ecc…)
I protagonisti sono il medico e il malato.
I dati raccolti sono soggettivi del paziente.
Il medico deve comunque:
‐ Rispettare la privacy Non fare l’anamnesi in pubblico
‐ Essere neutro Non deve avere pregiudizi
‐ Comunicare in modo sincero, con un linguaggio accessibile, spiegare tutto, senza promettere facili
guarigioni.
Esistono due tipi di anamnesi:
o Completa
o Euristica Le informazioni sono finalizzate Anamnesi per problemi.
Il foglio in cui si scrive può essere:
‐ Strutturato
‐ Libero
‐ Semistrutturato.
Fasi:
• Bisogna presentarsi al paziente
• Farsi raccontare la sua sofferenza attuale, il problema deve essere riportato con le parole del
paziente
• Storia familiare
• Storia fisiologica
• Storia farmacologica
• Storia passata
• Infine si passa in rassegna organi/apparati.
Si invita ad esporre la ragione del ricovero o della visita medica
Domande
o Cosa posso fare per lei?
o Perché è venuto in ospedale?
o Che cosa la preoccupa?
o Che disturbi presenta?
Si invita a fornire un racconto completo delle malattie con parole proprie. Bisogna inoltre lasciare
parlare senza interrompere, non sottovalutare o trascurare dettagli anche apparentemente
irrilevanti o bizzarri. Tutto quello che viene riferito deve essere attentamente valutato e analizzato.
Terminato il racconto può essere utile chiedere:
o Non ricorda altro?
o Ha qualcosa da aggiungere?
o E poi?
A questo punto è opportuno precisare il più possibile i sintomi del paziente. È il momento più
delicato e difficile. Si possono utilizzare:
o Domande aperte Per chiedere informazioni generali o cambiare discorso
o Domande dirette Per chiarire un argomento.
Le domande devono essere chiare e possibilmente con una sola risposta. Non devono sottintendere
la risposta.
Per ogni sintomo si dovrebbe conoscere:
• Quando
• Dove
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