nasce la sensibilità al glutine - Adi

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Thè
Altri studi prospettici hanno dimostrato un minore
rischio di sviluppare il diabete nei soggetti che bevono
almeno una tazza al giorno di thè rispetto a quelli
che non assumono tale bevanda 17,23 . Tale associazione
è più chiara con il thè nero che con quello verde 23 .
Alcool
L’Health Professionals Follow-up Study ha dimostrato
che il consumo leggero o moderato di alcool
è tra i parametri che caratterizzano i modelli di dieta
salutare che favoriscono la prevenzione del diabete
5 . Una meta-analisi di 370.000 individui con 12
anni di follow-up ha mostrato una relazione ad U,
con una riduzione del rischio di diabete del 30-40%
tra i soggetti che consumano 1-2 drinks al giorno in
confronto agli astemi o ai forti bevitori 24 . Inoltre, il
rischio di diabete è risultato simile tra quelli che
consumano 3 o 4 drinks al giorno e gli astemi 24 .
Studi condotti in soggetti normali hanno dimostrato
che il consumo moderato di alcool (intorno ai 20 g
di alcool al giorno, prevalentemente come vino)
induce aumento della sensibilità all’insulina 25 , un
minore incremento della glicemia e della insulinemia
dopo un pasto 26 ed un aumento della produzione
di adioponectina 25,27 . Infine, un recente studio
prospettico, condotto in donne normopeso, ha
dimostrato che il consumo light o moderato di
alcool riduce il rischio di sviluppare sovrappeso od
obesità nell’arco di 12 anni, indipendentemente da
fumo, età e livello di attività fisica 28 . Pertanto, gli
effetti del consumo moderato di alcool su peso corporeo,
glicemia, insulinemia e adiponectina possono
spiegare il minore rischio di diabete tipo 2 29 .
Peraltro, l’eccessivo consumo di alcool ha multipli
effetti metabolici deleteri che includono naturalmente
eccessivo introito calorico, obesità e altreazioni
del metabolismo del glucosio, ma anche la
pancreatite e alterazioni della funzione epatica. Il
ramo olandese dell’EPIC-NL Study ha recentemente
dimostrato che l’effetto protettivo del consumo
moderato di alcool aumenta se i soggetti hanno
parametri aggiuntivi virtuosi, come avere un peso
normale, alimentarsi in maniera corretta e praticare
esercizio fisico 30 .
Lipidi
Un lavoro pubblicato 10 anni fa dal Finnish Diabetes
Prevention Study aveva chiaramete dimostrato
che la riduzione dell’introito totale di grassi, insie-
me alle modificazioni di altri parametri (riduzione
dei grassi saturi ed aumento delle fibre nella dieta,
incremento del livello di attività fisica, perdita di
peso) induce una significativa riduzione del rischio
di diabete nell’arco di 3 anni 31 . Peraltro, se la dieta
è caratterizzata da una elevata percentuale di grassi
(39% delle calorie totali), essa si associa ad una
ridotta responsività della β-cellula, indipendentemente
dalla qualità dei grassi assunti con la dieta 32 .
Le diete povere in fibre e caratterizzate da una elevata
densità energetica, come quelle ricche in grassi,
aumentano il rischio di diabete 33 .
Fast food (carne rossa, carne processata,
patatine fritte)
L’alimentazione presso i fast food (McDonald etc)
si caratterizza per un maggiore consumo di alimenti
quali carne rossa, carne processata (hamburger,
wurstel, salcicce grasse, ecc) e patatine fritte.
Numerosi studi epidemiologici e metanalisi hanno
dimostrato che gli individui che consumano una
maggiore quantità di carne, e in particolare carne
rossa e processata (hamburger, wurstel, salcicce
grasse, ecc), hanno un maggiore rischio di sviluppare
il diabete 5,6,34 . Per quanto attiene al meccanismo
diabetogeno, l’abitudine di mangiare frequentemente
presso i fast food induce aumento di peso ed insulino-resistenza
35 e, quindi, maggiore rischio di diabete.
Sicuramente gli acidi grassi saturi (SFA) e gli
acidi grassi trans esercitano un ruolo sfavorevole
sulla sensibilità all’insulina, sebbene alcuni autori
ipotizzino che anche il ferro dell’eme, contenuto
nella carne rossa, possa esercitare un effetto sfavorevole
sul metabolismo glucidico 36 . Accanto alla
carne rossa e processata, anche il maggiore consumo
di patatine fritte si associa ad un maggiore
rischio di diabete 37 . Questi dati assumono particolare
interesse nelle diete caratterizzate da bassa percentuale
di carboidrati, in cui aumenta in termini
percentuali ed assoluti la quantità di proteine e lipidi,
che quindi non dovrebbero derivare dalla carne
rossa e processata 38 . Per quanto concerne la possibile
influenza del consumo di pesce sul rischio di diabete,
i dati epidemiologici disponibili sono ancora
scarsi e contradditori.
Fruttosio e bevande zuccherate
ADI MAGAZINE 3, 2011; 15 - www.adiitalia.com
Mentre il consumo di frutta fresca e verdura riduce
il rischio di diabete, un elevato introito di succhi di
frutta dolcificati con fruttosio si associa ad
un’alterazione della tolleranza glucidica nei soggetti
geneticamente predisposti 39 .