Attualità e storia in medicina. Selezioni di Elodio Perani - la Notizia

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cilia e nel meccanismo della tosse.
In condizioni normali la quantità di muco trasportata nelle 24 h. è dell'ordine di 10 cc. mentre
in stato patologico se ne possono recuperare 200/300 cc..
La TOSSE come meccanismo di depurazione entra in funzione quando il trasporto mucociliare
tracheobronchiale (clearance) è alterato o la secrezione è aumentata al punto tale da
non poter più essere adeguatamente rimossa.
Immaginando il tubo tracheobronchiale come un albero il cui tronco rappresenta la trachea
ed i suoi rami i bronchi, l'elevata velocità dell'aria che è necessaria per rimuovere il muco
si può raggiungere solo oltre il livello della 6ª o 7ª diramazione bronchiale, ma in condizioni
di aumentata produzione l'efficacia della tosse si estende fino alla 17ª diramazione,
vale a dire fino ai bronchioli respiratori.
E' utile infine sapere che all'atto pratico uno strato di muco troppo spesso o troppo sottile
sarà più difficilmente depurato dalla tosse.
La conclusione di questo argomento porta necessariamente a due considerazioni di base:
- le patologie in cui è indicato sedare lo stimolo della tosse sono poche (e non è qui il luogo
per dissertarne),
- poche sono anche le persone che sanno tossire perché questo atto, apparentemente istintivo,
abbiamo visto non esserlo affatto.