Attualità e storia in medicina. Selezioni di Elodio Perani - la Notizia

More documents

Recommendations

Info

Infine il battistrada, che impatta direttamente col terreno, deve offrire la migliore aderenza per creare un contatto sicuro onde impedire anomale oscillazioni del piede nell'abitacolo della calzatura, oscillazioni che potrebbero alterare o addirittura annullare tutte le altre soluzioni tecniche adottate. Ultima, ma non per importanza, la valutazione del dislivello tra calcagno e avampiede per il significato funzionale che implica. Infatti, se si parte da un calcagno più alto (tacco alto), si ha minore spinta per minor trazione sul tendine di Achille e minor contrazione dei muscoli surali; se si parte da un calcagno più basso si ha maggiore spinta, ma anche maggior trazione sul tendine di Achille che può portare ad episodi infiammatori anche lunghi, a calcificazioni e talvolta a rotture. 77
78 DOLORE E ANTIDOLORIFICI Sul dolore è stato scritto di tutto perché è il segno di una situazione sgradevole che inquieta moltissimo a vari livelli. Per questo se ne sono sempre occupate e se ne occupano tuttora la medicina, la filosofia, le religioni, la morale, l'etica, la sociologia, la pittura e tutte le arti espressive. Il mio spunto però è quello di considerare il dolore fisico perché è quello che il medico tratta con la maggior parte dei pazienti. Ritengo che, per iniziare la comprensione della sensibilità dolorifica, si debba partire dal concetto di sensazione fisiologica che è abbastanza vario e che tutto sommato ne è il precursore. Potremmo affermare che il dolore è l'esaltazione dei vari tipi di sensibilità che trasformano la percezione in sensazione sgradevole. Così le sensazioni fisiologiche somatiche superficiali e profonde (esterocettive), quelle di posizioni corporee (propriocettive), termiche, viscerali, ecc., quando vengono esaltate assumono le caratteristiche di dolore. Ciò è confermato dal fatto che, ove per vari motivi manca la sensibilità, lì non può nascere il dolore. C'è anche da dire che il dolore non va sempre giudicato come elemento negativo perché spessissimo è la sensazione prodromica di un evento patologico grave che può essere anticipatamente diagnosticato e trattato con successo proprio tramite la valutazione delle caratteristiche del dolore stesso. Così, prima di autosomministrarsi un qualsiasi tipo di farmaco cosiddetto antidolorifico, bisognerebbe verosimilmente avere un orientamento sulla sua origine. Il dolore segue vie che, partendo da recettori periferici (nocicettori), attraverso i neuroni (neurotrasmettitori ascendenti), portano la sensazione alle corna posteriori del midollo spinale, quindi al talamo ed infine alla corteccia cerebrale dove c'è una rappresentazione genetica del corpo che ci permette di riconoscere la zona di provenienza. Se volessimo spiegare questo meccanismo con un banale esempio, potremmo equiparare i nocicettori ad un microfono, la filiera dei neurotrasmettitori ascendenti ad un filo elettrico e la corteccia cerebrale ad un altoparlante. I neurotrasmettitori a vari livelli si servono di mediatori chimici che trasmettono, amplificano, ma possono anche inibire la sensazione dolorosa. Questi mediatori chimici sono formati da aminoacidi legati tra di loro (peptidi) o privi di legami (non peptidi). Dalla corteccia cerebrale attraverso altre vie neuronali (neurotrasmettitori discendenti), l'effetto analgesico inibitorio dei mediatori chimici o farmacologico, viene trasmesso al mesencefalo, quindi al tronco cerebrale, continuando nelle corna posteriori del midollo spinale ed infine alla periferia.
Page 1 and 2:
ATTUALITÁ E STORIA IN MEDICINA Sel
Page 3 and 4:
2007 ATTUALITA’ E STORIA IN MEDIC
Page 5 and 6:
Presentazione La mia collaborazione
Page 7 and 8:
10 - stimola il metabolismo del tes
Page 9 and 10:
12 Le prime nascono e sono caratter
Page 11 and 12:
14 La cultura corporea, della quale
Page 13 and 14:
16 zionale e, minore è la sensibil
Page 15 and 16:
18 Nel suddetto processo regressivo
Page 17 and 18:
20 tire dalle sue sensazioni, timor
Page 19 and 20:
22 Una distinzione fondamentale da
Page 21 and 22:
24 eliminazione per inefficienza de
Page 23 and 24: 26 Per tutte queste però esistono
Page 25 and 26: 28 “colpo di frusta”, quasi sem
Page 27 and 28: 30 cilia e nel meccanismo della tos
Page 29 and 30: 32 Questi sono i fenomeni che ci da
Page 31 and 32: 34 l'assunzione di un discreto surp
Page 33 and 34: 36 ta deve essere sopportabile. Nel
Page 35 and 36: 38 Per la stessa situazione ogni li
Page 37 and 38: 40 E’ altresì perentorio che i r
Page 39 and 40: 42 stanza vario di malattie di cui
Page 41 and 42: 44 realizzano sempre con interferen
Page 43 and 44: 46 deve sentire una sensazione di s
Page 45 and 46: 48 corpo con acqua a spruzzo o spug
Page 47 and 48: 50 un'altra grossa vena (vena cava
Page 49 and 50: 52 to elettromiografico può passar
Page 51 and 52: 54 aria per 12 volte al minuto. Se
Page 53 and 54: 56 membrana di un altoparlante. Inf
Page 55 and 56: 58 La medicina, fin circa all'ultim
Page 57 and 58: 60 mai in grado di farlo da solo; c
Page 59 and 60: 62 suto. Negli anni più recenti in
Page 62 and 63: LA MEDICINA PREDITTIVA “Da tanti
Page 64 and 65: IL MAL DI TESTA E' un male sconosci
Page 66 and 67: fegato, reni, stomaco, milza.) In q
Page 68 and 69: saliva, raccolto tra lingua, guance
Page 70 and 71: Il trattamento riabilitativo precoc
Page 72 and 73: IL PIEDE E IL SUOLO UN INCONTRO SPE
Page 76 and 77: Quando i nocicettori ed i neurotras
Page 78 and 79: L'IPERTENSIONE Il concetto di “PR
Page 80 and 81: In situazioni particolari questa pa
Page 82 and 83: Si possono affiancare alla terapia
Page 84 and 85: estranee all'organismo, denominati
Page 86 and 87: LA MALATTIA DI ALZHEIMER Se esistes
Page 88 and 89: L'impiego di questi farmaci, compre
Page 90 and 91: scoprendo che i veri responsabili d
Page 92 and 93: 3) GRASSI COMPLESSI in cui fanno ca
Page 94: Pure la respirazione craniale dipen
Page 97 and 98: 100 AULO CORNELIO CELSO FINALMENTE
Page 99 and 100: 102 Sono incaricati del manteniment
Page 101 and 102: 104 parte dei loro beni ad abbellir
Page 103 and 104: 106 Ben diverso è il significato d
Page 105 and 106: 108 Che tutti i trapassati possano
Page 107 and 108: Pubblicità sanitaria L’ANGOLO DE
Page 109 and 110: 112 Medicina sociale E’ VENUTO IL
Page 111 and 112: 114 Recensioni librarie L’ILIADE:
Page 113 and 114: 116 Omero fa altre descrizioni trau
Page 115 and 116: 118 la veniva estesa anche alle sch
Page 117 and 118: 120 scitare i morti tra i quali Ipp
Page 119 and 120: 122 va quelle donne che, per timide
Page 121 and 122: 124 spezzato non è consolidato in
Page 123 and 124: 126 Notizie in breve ALLA MORTE DI
Page 125 and 126:
128 Nostra intervista esclusiva con
Page 127 and 128:
130 Medicina ALESSANDRIA CAPITALE D
Page 129 and 130:
132 Pubblicità PER IL RIPOSO DEL V
Page 131 and 132:
134 ai principi si somministrano so
Page 133 and 134:
136 Dai nostri inviati in estremo o
Page 135 and 136:
138 A poco a poco, ai “medici deg
Page 137 and 138:
140 to. Il giorno dopo era guarita.
Page 139 and 140:
142 attraverso ciò che ci è noto,
Page 141 and 142:
144 sicuro e, perché non possa in
Page 143 and 144:
146 La funzione, il linguaggio e la
Page 145 and 146:
PUBBLICAZIONI LETTERARIE Pensieri e
show all

Attualità e storia in medicina. Selezioni di Elodio Perani - la Notizia

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?