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Doppler:concetti di idrodinamica

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<strong>di</strong> emorragia intraplacca o <strong>di</strong> ulcerazione ; valutazioni queste , che spettano<br />

all’ecotomografia ad alta risoluzione;<br />

b) la determinazione dell’importanza emo<strong>di</strong>namica della lesione, <strong>di</strong> pertinenza del<br />

<strong>Doppler</strong>.<br />

A.CARATTERIZZAZIONE DELLA PLACCA<br />

L<br />

a placca si <strong>di</strong>stingue dal semplice ispessimento intimale per<br />

avere un maggiore spessore e per essere più circoscritta.<br />

Assume <strong>di</strong>gnità <strong>di</strong> placca una lesione dello spessore superiore a<br />

qualche millimetro.<br />

Al fine <strong>di</strong> valutare il grado <strong>di</strong> stenosi prodotto da una placca è<br />

opportuno che lo stu<strong>di</strong>o venga condotto in sezione trasversale, in<br />

modo da poter effettuare un rapporto tra l’area della sezione del<br />

lume residuo e l’area della sezione del vaso.Ciò è possibile tuttavia<br />

all’ecotomografia solo per stenosi inferiori al 40-50%, silenti dal<br />

punto <strong>di</strong> vista emo<strong>di</strong>namico.Per effettuare il calcolo si proceda così:<br />

percentuale <strong>di</strong> stenosi = 100 – (S2/S1x100). Tale calcolo <strong>di</strong> solito viene effettuato<br />

automaticamente dalla apparecchiatura inserendo i dati <strong>di</strong>S1 ed S2.<br />

Nella immagine sottostante si nota un restringimento della carotide<br />

comune in sede bulbo-prebulbare ad opera <strong>di</strong> una placca<br />

circonferenziale.<br />

Stenosi serrata della carotide<br />

comune stu<strong>di</strong>ata con il<br />

PWCD<br />

30

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