Doppler:concetti di idrodinamica

L’emorragia sottointimale intraplacca
rappresenta il primum movens nella genesi
delle embolie cerebrali di origine
carotidea.Quando avviene, di solito produce
un aumento improvviso delle dimensioni della
placca;La emorragia intraplacca può essere
non comunicante o comunicante, con
immissione di materiale emboligeno nel
torrente circolatorio.
L’emorragia può essere riconosciuta all’ETG
con una sensi bilità del 94% ed una specificità
del’88 %.I falsi positivi derivano dal fatto che i lipidi ed i depositi proteinacei,
essendo ecoprivi, possono simulare un’emorragia intraplacca.
3.In base all’aspetto dei margini distinguiamo due aspetti:
a)una superficie liscia,che si ritrova di solito nelle placche fibrotiche e
fibrolipidiche;
b) una superficie accidentata ,che si ritrova di solito nelle placche
disomogenee a causa dell’accumulo prevalente componenti ipo-anecogeni in
sede sottointimale, che simulano ulcerazioni, o a causa di vere e proprie
ulcerazioni.
La presenza di una ulcerazione, e la differenziazione tra ulcerazioni e
pseudoulcerazioni, possono non essere invece ben dimostrabili all’ETG e
richiedere obbligatoriamente l’impiego del CD, che evidenzierà,in caso di
ulcerazione, una classica immagine di plus in minus della rappresentazione
cromatica del flusso
In definitiva nello studio di placche con margini ecograficamente accidentati il
CD è fondamentale nella esatta definizione dei margini.
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