Doppler:concetti di idrodinamica

- ridotta : nelle stenosi preocclusive ( > 95% )
- assente nell’occlusione
2.Velocità diastolica :
- normale nelle stenosi fino al 60%
- aumentata : tra 40 e 100 cm/sec nelle stenosi 60-80%
> 100 cm/sec nelle stenosi > 80%
- ridotta con ridotta escursione sistodiastolica
( aspetto a campana ) : nelle stenosi preocclusive ( oltre il 90 % )
- assente ( aspetto frenato ) : nel tratto preocclusivo ;
3.Ratio Velocità sistolica CI/CC e Velocità diastolica CI/CC
Normalmente la Ratio VS è < 1,8 e la Ratio VD è 1,8 e >2,4
nelle stenosi moderate.Aumentano notevolmente in quelle severe,
raggiungendo rispettivamente valori > 3,7 e > 5,5.
3.Finestra sistolica :
- normale ( presente ) nelle stenosi 0-30%
- ridotta : lievemente nelle stenosi 30-60%
nettamente nelle stenosi 61-80%
- obliterata : nelle stenosi > 80%
RISULTATI :
Grado di stenosi Caratteristiche emodinamiche
STENOSI MINORE
0 - 30 %
30- 60 %
STENOSI MODERATA
( 60-80 % )
STENOSI SEVERA
( 81-95% )
STENOSI PREOCCLU-
SIVA ( > 95 % )
- nessun dato velocimetrico
- aumento modesto della velocità sistolica ( 125 cm/sec )
- aumento veocità diastolica ( tra 40 e 100 cm/sec)
- riduzione spiccata della finestra sistolica
- Ratio VS Ci/CC > 1,8 ; Ratio VD CI/CC > 2,2
- aumento notevole della velocità sistolica (> 250 cm/s” )
- aumento notevole della velocità diastolica (>100 cm/s”)
- scomparsa della finestra sistolica
- Ratio VS Ci/CC > 3,7 ; Ratio VD CI/CC > 5,5
- Riduzione della velocità sistolica ( flusso lento )
- riduzione della escursione sistodiastolica
( aspetto a campana)
OCCLUSIONE - assenza di flusso
- azzeramento della velocità diastolica nel tratto a monte
( aspetto frenato )
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