Bimba di due anni muore per una rara polmonite - tages anzeiger
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21 febbraio 2010 IL CAFFÈ<br />
Cultura e società<br />
LUI LEI<br />
L’ALTRO<br />
Europa, Libia<br />
e Svizzera<br />
alla guerra<br />
del “visto”<br />
ALLE PAGINE 42 e 43<br />
FURIO RAVERA<br />
Chi è<br />
Furio Ravera,<br />
autore <strong>di</strong> questo<br />
articolo <strong>per</strong> il Caffè,<br />
è psicoterapeuta a<br />
Milano, es<strong>per</strong>to in<br />
tossico<strong>di</strong>pendenze<br />
e <strong>di</strong>sturbi della<br />
<strong>per</strong>sonalità. Ha<br />
pubblicato “Un<br />
fiume <strong>di</strong> cocaina”<br />
Quando vengono ritrovate<br />
significative<br />
quantità <strong>di</strong> metaboliti<br />
della cocaina<br />
in un corso d’acqua<br />
- come è avvenuto<br />
a Londra, Milano, Lugano - è<br />
come avere a <strong>di</strong>sposizione l’esame<br />
delle urine <strong>di</strong> un in<strong>di</strong>viduo. La<br />
presenza <strong>di</strong> cocaina segnala senza<br />
ombra <strong>di</strong> dubbio che il soggetto<br />
esaminato ne ha fatto uso. Se è un<br />
fiume ad essere esaminato, significa<br />
che l’area a monte del prelievo<br />
è abitata da <strong>una</strong> popolazione all’interno<br />
della quale un numero<br />
significativo <strong>di</strong> in<strong>di</strong>vidui fa uso <strong>di</strong><br />
cocaina.<br />
Alcuni, scoprendolo, reagiscono<br />
con preoccupazione, altri con atteggiamenti<br />
<strong>di</strong> condanna della società,<br />
altri ancora con in<strong>di</strong>fferenza.<br />
Per poter impiegare adeguatamente<br />
<strong>una</strong> informazione del<br />
genere è necessario ricapitolare<br />
gli effetti dell’uso della cocaina sugli<br />
in<strong>di</strong>vidui, quin<strong>di</strong> sulle relazioni<br />
che questi in<strong>di</strong>vidui intrattengono<br />
e sulle mo<strong>di</strong>ficazioni che l’uso<br />
della cocaina può determinare<br />
all’interno <strong>di</strong> <strong>una</strong> società. Iniziamo<br />
<strong>di</strong>stinguendo gli effetti fisici<br />
dagli effetti psichici.<br />
La cocaina è <strong>una</strong> sostanza fortemente<br />
eccitante, si <strong>di</strong>ce, ma <strong>una</strong><br />
<strong>di</strong>chiarazione del genere ci fa ca-<br />
La devastante chimica della droga<br />
che asse<strong>di</strong>a la nostra società<br />
pire poco. La cocaina determina<br />
un improvviso innalzamento<br />
della pressione arteriosa e contemporaneamente<br />
determina<br />
<strong>una</strong> costrizione delle coronarie,<br />
quelle arterie che sono fondamentali<br />
della nutrizione del cuore<br />
e che se si occludono, anche <strong>una</strong><br />
soltanto <strong>di</strong> esse, si verifica quel fenomeno<br />
noto come infarto car<strong>di</strong>aco.<br />
Non ci risulta che chi intende<br />
far uso <strong>di</strong> cocaina prima<br />
faccia <strong>una</strong> accurata visita car<strong>di</strong>ologia<br />
<strong>per</strong> sa<strong>per</strong>e se il cuore può<br />
reggere l’intenso stress prodotto<br />
dalla droga, quin<strong>di</strong> anche <strong>una</strong><br />
sola assunzione rappresenta un<br />
rischio elevato. Estremizzando il<br />
<strong>di</strong>scorso, se un me<strong>di</strong>co dovesse,<br />
<strong>per</strong> un motivo qualsiasi, somministrare<br />
cocaina ad <strong>una</strong> <strong>per</strong>sona<br />
che non l’ha mai assunta dovrebbe<br />
farlo in <strong>una</strong> sala <strong>di</strong> rianimazione<br />
come si fa quando si<br />
somministrano farmaci molto attivi<br />
sul cuore e sul sistema car<strong>di</strong>ovascolare<br />
in toto.<br />
Il cuore, <strong>per</strong> poter funzionare adeguatamente<br />
ed in sicurezza, deve<br />
avere un ritmo regolare che accelera<br />
o rallenta in funzione delle richieste<br />
dovute all’attività motoria<br />
dell’in<strong>di</strong>viduo. Se il ritmo <strong>di</strong>viene<br />
irregolare, <strong>per</strong>ché mancano uno o<br />
più battiti (extrasistole) o accelera<br />
La parola della settimana è<br />
COCAINA<br />
Il fatto<br />
a riposo (tachicar<strong>di</strong>a) rischia <strong>di</strong><br />
“affaticarsi” e <strong>di</strong> avere <strong>una</strong> minore<br />
efficacia funzionale. Infine la cocaina,<br />
soprattutto insieme all’alcol,<br />
determina <strong>una</strong> attività tossica<br />
<strong>di</strong>retta sul cuore indebolendo la<br />
sua forza contrattile. Sui polmoni<br />
la cocaina, soprattutto se fumata<br />
(free base o crack) può determinare<br />
dolore alla respirazione,<br />
tosse con sangue, respiro corto. I<br />
<strong>di</strong>sturbi respiratori e car<strong>di</strong>aci<br />
combinati fra loro generano <strong>una</strong><br />
situazione altamente <strong>per</strong>icolosa.<br />
Il cervello. Anche in questo caso la<br />
costrizione brusca delle arterie<br />
cerebrali può determinare un ictus,<br />
un attacco ischemico transitorio,<br />
fenomeni normalmente<br />
non osservabili in soggetti giovani.<br />
I cocainomani presentano<br />
<strong>una</strong> possibilità 14 volte su<strong>per</strong>iore<br />
ai loro coetanei <strong>di</strong> andare incontro<br />
a questi incidenti. Più frequentemente<br />
si osservano numerosi<br />
microinfarti che, nel loro insieme,<br />
nel tempo sono responsabili <strong>di</strong><br />
<strong>una</strong> degenerazione delle capacità<br />
cognitive dell’in<strong>di</strong>viduo, fino al<br />
determinarsi <strong>di</strong> quadri <strong>di</strong> demenza.<br />
Vanno poi citati i d<strong>anni</strong> da<br />
malnutrizione dato l’effetto antifame<br />
della cocaina, le alterazioni<br />
dentarie che incidono sulla malnutrizione,<br />
i d<strong>anni</strong> ormonali con<br />
impotenza nel maschio, l’aumento<br />
della attività tiroidea... Assunta<br />
in gravidanza la cocaina determina<br />
basso peso neonatale, riduzione<br />
delle <strong>di</strong>mensioni del cranio<br />
e del cervello del neonato,<br />
malformazioni del sistema denoto<br />
urinario. I bambini sono<br />
esposti più <strong>di</strong> altri alla “morte im-<br />
I film Il libro<br />
COCAINA<br />
<strong>di</strong> Roberto Burchielli<br />
Documentario<br />
in presa <strong>di</strong>retta<br />
sui <strong>per</strong>sonaggi<br />
che ruotano nel<br />
mondo della coca<br />
BERLIN CALLING<br />
<strong>di</strong> Hannes Stohr<br />
La storia <strong>di</strong> un<br />
popolare dj che<br />
viene ricoverato<br />
in <strong>una</strong> clinica <strong>per</strong><br />
<strong>di</strong>sintossicarsi<br />
Una partita <strong>di</strong> cocaina<br />
contraffatta che in Ticino ha<br />
intossicato <strong>di</strong>verse <strong>per</strong>sone.<br />
Pura o falsa che sia, la coca<br />
rappresenta ormai ovunque<br />
un’emergenza sociale.<br />
provvisa nella culla”.<br />
E non è finita. Le conseguenze<br />
psichiche dell’uso <strong>di</strong> cocaina costituiscono<br />
un capitolo importante.<br />
Si è detto che è <strong>una</strong> sostanza<br />
eccitante. Si <strong>di</strong>ce che serva a “tirarsi<br />
un po’ su”. Dichiarazioni riduttive<br />
che non consentono <strong>di</strong> capire<br />
cosa fa realmente a livello psichico.<br />
È necessario sa<strong>per</strong>e che la<br />
cocaina non svolge la sua azione<br />
<strong>di</strong>rettamente, ma funziona come<br />
<strong>una</strong> chiave che “libera” in maniera<br />
eccessiva e <strong>di</strong>sor<strong>di</strong>nata<br />
quelle sostanze chimiche che<br />
sono responsabili dei funzionamenti<br />
più raffinati del cervello, dal<br />
pensiero alle emozioni, al modo<br />
con cui noi ci rappresentiamo il<br />
mondo esterno, il mondo interno<br />
ed il proprio corpo. Stiamo parlando<br />
dei me<strong>di</strong>atori chimici, in<br />
UN FIUME…<br />
<strong>di</strong> Furio Ravera<br />
L’es<strong>per</strong>to <strong>di</strong><br />
tossico<strong>di</strong>pendenze<br />
analizza un<br />
allarmante<br />
fenomeno collettivo<br />
particolare della dopamina e noradrenalina.<br />
La prima favorisce,<br />
sostiene l’iniziativa, la ricerca <strong>di</strong><br />
partner sessuali e cibo; la seconda<br />
entra in funzione <strong>di</strong> stati <strong>di</strong> allerta.<br />
Dal punto <strong>di</strong> vista fenomenologico<br />
ci troviamo <strong>di</strong> fronte ad <strong>una</strong><br />
<strong>per</strong>sona che, <strong>una</strong> volta assunta la<br />
cocaina, ha <strong>una</strong> <strong>per</strong>cezione <strong>di</strong> sé<br />
caratterizzata da intensa sicurezza,<br />
fiducia nelle proprie risorse,<br />
temeraria, incurante delle<br />
conseguenze valutate con eccessivo<br />
ottimismo. L’atteggiamento si<br />
fa aggressivo e con il procedere<br />
dell’assunzione della sostanza, il<br />
soggetto <strong>di</strong>viene cupo e sospettoso,<br />
intollerante verso ogni ostacolo,<br />
animato dal bisogno <strong>di</strong> trovare<br />
stimoli sempre più forti.<br />
Credo non sia <strong>di</strong>fficile comprendere<br />
quanto <strong>di</strong>venga problematica<br />
la relazione con <strong>una</strong> <strong>per</strong>sona<br />
in questo stato. Sono frequenti infatti<br />
gli scoppi d’ira e le reazioni<br />
violente. Queste ultime possono<br />
essere alla base <strong>di</strong> un incremento<br />
della violenza domestica.<br />
La vita sessuale minata dall’impotenza<br />
si svolge alla ricerca <strong>di</strong> situazioni<br />
immaginate come estremamente<br />
stimolanti. Ciò che lo sviluppo<br />
della <strong>per</strong>sonalità normale<br />
ha sepolto nell’inconscio <strong>di</strong> ogni<br />
in<strong>di</strong>viduo consentendogli <strong>di</strong> raggiungere<br />
un livello definito della<br />
propria identità compresa la<br />
scelta sessuale, riemerge acutamente<br />
nella ricerca ossessiva<br />
della pornografia e del contatto<br />
con quelle figure che rappresentano<br />
<strong>una</strong> sorta <strong>di</strong> hybrisincarnato,<br />
i transessuali.<br />
Per capire meglio il danno che la<br />
cocaina può fare a livello sociale<br />
dobbiamo uscire dallo stereotipo<br />
<strong>di</strong> coca/festa/<strong>di</strong>scoteca, <strong>per</strong>ché<br />
oggi la cocaina ha “infettato” le situazioni<br />
”normali”. Questa è la novità<br />
preoccupante. Il fatto che ness<strong>una</strong><br />
categoria sociale, nessun<br />
mestiere e professione è immune<br />
dal contatto con questa sostanza.<br />
Allora ci dobbiamo domandare<br />
quanto <strong>per</strong>icolo rappresenta un<br />
chirurgo reso s<strong>per</strong>icolato, incurante<br />
delle conseguenze e sopravvalutante<br />
le sue capacità a causa<br />
della droga che assume come “antifatica”?<br />
Quanto è <strong>per</strong>icoloso un<br />
autista, un camionista che, <strong>per</strong><br />
reggere ritmi <strong>di</strong> lavoro stressante<br />
assume la cocaina? Quanto <strong>di</strong>venta<br />
acritico, ricattabile e corruttibile<br />
un politico? Quanto <strong>di</strong>ventano<br />
violenti e s<strong>per</strong>icolati i nostri<br />
giovani? A quali <strong>per</strong>icoli sono<br />
esposte le giovanissime che, nell’illusione<br />
<strong>di</strong> vivere <strong>una</strong> “trasgressione”,<br />
si fanno corrom<strong>per</strong>e con la<br />
cocaina da uomini più anziani <strong>di</strong><br />
età? Quanto saranno deteriorati<br />
intorno alla mezza età coloro i<br />
quali consumano la cocaina e<br />
quanto peserà tutto ciò sulla spesa<br />
sanitaria?<br />
Esagerazioni? Questi sono i fattori<br />
che devono essere sommati <strong>per</strong><br />
calcolare il danno complessivo<br />
della cocaina che, come un esercito<br />
inesorabile, asse<strong>di</strong>a la nostra<br />
società. Sono semplici dati dedotti<br />
dalla attività clinica.